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Músculos de la laringe
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Existen numerosos músculos que conforman una porción específica de la estructura laríngea dentro del cuello o que se ubican junto a ella y contribuyen a su función. Estos músculos producen los movimientos de los cartílagos de la laringe y la laringe en sí, lo que permite la correcta conducción del aire, el habla, los movimientos de la epiglotis y la protección de las vías respiratorias.
Los músculos de las diferentes partes de la laringe se dividen en dos grupos:
-
Músculos extrínsecos: producen los movimientos del hueso hioides. Estan formados por los músculos infrahioideos (esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo) y suprahioideos (estilohioideo, digástrico, milohioideo, geniohioideo).
- Músculos intrínsecos: mueven las cuerdas vocales para producir sonidos del habla. Se dividen funcionalmente en aductores (cricoaritenoideo lateral, aritenoideo transverso), abductores (cricoaritenoideo posterior), esfínteres (aritenoideo transverso, aritenoideo oblicuo, aritenoepiglótico), tensores (cricotiroideo) y relajadores (tiroaritenoideo, vocal).
Este artículo estudia la anatomía y función de los músculos de la laringe.
| Músculos extrínsecos |
Músculos infrahioideos: músculos esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo Músculos suprahioideos: músculos estilohioideo, digástrico, milohioideo, geniohioideo |
| Músculos intrínsecos |
Aductores: músculos cricoaritenoideo lateral, aritenoideo transverso Abductores: músúculo cricoaritenoideo posterior Esfínteres: músculos aritenoideo transverso, aritenoideo oblicuo, aritenoepiglótico Tensores: músculo cricotiroideo Relajadores: músculos tiroaritenoideo, vocal |
Músculos extrínsecos
Los músculos extrínsecos de la laringe son aquellos que están conectados al hueso hioides, ya sea por origen o inserción, y que movilizan el cartílago tiroides. Los músculos infrahioideos forman parte de la laringe inferior y se insertan en ella, así como en la cara inferior del hueso hioides. Este grupo muscular incluye los músculos esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo y tirohioideo, que trabajan para bajar la laringe y el hueso hioides.
Los músculos suprahioideos se insertan en la cara superior del hueso hioides y su función es fijarlo y elevarlo junto con la laringe. Este grupo incluye los músculos estilohioideo, digástrico y milohioideo. Aunque el músculo estilofaríngeo no se inserta directamente en el hueso hioides, actúa indirectamente para elevar tanto el hioides como la laringe.
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Músculos intrínsecos
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Los músculos intrínsecos de la laringe modifican tanto la longitud como la tensión ejercida sobre las cuerdas vocales, así como sobre la rima glótica. El grupo muscular aductor está formado por los músculos cricoaritenoideos laterales y aritenoides transversos. Los músculos que regulan la abducción son los músculos cricoaritenoideos posteriores. Como esfínteres actúan los músculos aritenoideos transversos, aritenoideos oblicuos y aritenoepiglóticos. Los músculos cricotiroideos son responsables de tensar las cuerdas vocales, mientras que los músculos tiroaritenoideos y vocales son responsables de relajarlas.
Músculo cricotiroideo
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Este músculo se origina en la porción anterolateral del cartílago cricoides y se inserta en el borde inferior del cartílago tiroides y su asta inferior. Está inervado por el ramo externo del nervio laríngeo superior y recibe irrigación de las arterias tiroideas superior e inferior, al igual que todos los músculos laríngeos intrínsecos. Al contraerse, alarga y tensa los ligamentos vocales.
Músculo cricoaritenoideo posterior
El origen de este músculo se encuentra en la cara posterior de la lámina del cartílago cricoides y su punto de inserción correspondiente se encuentra en el proceso muscular del cartílago aritenoides. Su inervación proviene del nervio laríngeo recurrente, al igual que todos los demás músculos intrínsecos de la laringe, con excepción del músculo cricotiroideo. Su función es abducir las cuerdas vocales.
Músculo cricoaritenoideo lateral
Este músculo se origina en el arco del cartílago cricoides, se inserta distalmente en el proceso muscular del cartílago aritenoides. Actúa como aductor de las cuerdas vocales.
Músculo tiroaritenoideo
El músculo tiroaritenoideo se origina en el ángulo tiroideo y el ligamento cricotiroideo adyacente. Se inserta en la cara anterolateral del cartílago aritenoides, al igual que los músculos cricoaritenoideos posterior y lateral. Su función es acortar y relajar las cuerdas vocales.
Músculo vocal
Se origina en el proceso vocal del cartílago aritenoides y se inserta distalmente en el ligamento vocal. Su función consiste en tensar la porción anterior del ligamento vocal y relajar su porción posterior.
Músculos aritenoideos transverso y oblicuo
Finalmente, el cartílago aritenoides actúa como punto de origen de los músculos aritenoideos transverso y oblicuo. Ambos discurren entre los cartílagos aritenoides y se insertan en el cartílago aritenoides opuesto, permitiendo cerrar la porción intercartilaginosa de la rima glótica.
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Correlaciones clínicas
Paresia de las cuerdas vocales
El nervio laríngeo recurrente inerva todos los músculos de la laringe, excepto el músculo cricotiroideo. El término clínico para describir la lesión de uno o dos nervios laríngeos recurrentes se describe como paresia de las cuerdas vocales (también conocida como parálisis del nervio laríngeo recurrente o parálisis de las cuerdas vocales).
Los nervios laríngeos recurrentes intervienen en la respiración, la deglución y la vocalización a través de la faringe y laringe. Por lo tanto, si uno de los nervios se lesiona (lesión unilateral), suele producirse ronquera debido a la reducción del movimiento de una de las cuerdas vocales. La lesión unilateral también puede causar disnea leve y problemas de aspiración, especialmente al ingerir líquidos.
Una lesión bilateral, o cuando se lesionan los dos nervios laríngeos recurrentes, provoca que las cuerdas vocales debiliten el flujo de aire, lo que provoca problemas respiratorios, ronquidos, estridor y agotamiento físico rápido. Cuando las cuerdas vocales están paralizadas bilateralmente, rara vez se presenta ronquera.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
