Hueso etmoides
El hueso etmoides del cráneo es un hueso poroso y único que contribuye en menor medida con la porción media del neurocráneo. Su principal contribución es con el viscerocráneo, ya que conforma la región facial media del cráneo, colaborando con la formación de la órbita, cavidad nasal, tabique nasal y piso de la fosa craneal anterior.
El hueso etmoides es una pieza importante del cráneo, especialmente debido a la lámina cribosa, la cual permite el paso de las fibras olfatorias para que podamos percibir los olores.
En este artículo examinaremos la anatomía, estructura y funciones del hueso etmoides.
Definición | Un hueso pequeño de forma cúbica que limita lateralmente a la órbita, superiormente a la fosa craneal anterior e inferiormente a las cavidades nasales |
Estructura |
Lámina cribosa - forma el techo de la cavidad nasal Dos laberintos etmoidales - contienen las celdillas y senos etmoidales Lámina perpendicular - forma el tabique nasal |
Bordes |
Anterior: hueso frontal Posterior: hueso esfenoides Inferior: vómer y cornete nasal inferior |
Desarrollo óseo | Osficiación endocondral |
Correlaciones clínicas | Fracturas de Le Fort |
Anatomía
El hueso etmoides consiste en cuatro componentes principales que incluyen:
- Lámina cribosa
- Dos laberintos etmoidales
- Lámina perpendicular
Laberintos etmoidales
Los laberintos etmoidales se encuentran en ambos lados laterales (externos) y contienen numerosas cavidades pequeñas con celdillas etmoidales que comprenden los senos etmoidales. Las celdillas etmoidales son estructuras importantes del cráneo, responsables de la sensación del olfato, humidificación, fonación y ventilación.
Los laberintos también forman dos de las estructuras prominentes de la cavidad nasal: los cornetes nasales superior y medio del hueso etmoides. El hiato semilunar separa la bulla etmoidal y el proceso unciforme, constituyendo la conexión entre los senos frontal y maxilar con las celdillas etmoidales anteriores.
Lámina cribosa
La lámina cribosa (del latín ‘cribiforme’ = perforada) está dentro de la escotadura etmoidal del hueso frontal y conforma el techo de la cavidad nasal. Como su nombre sugiere, la lámina cribosa comprende numerosas aberturas mediante las cuales las fibras olfatorias de la cavidad nasal atraviesan hacia la fosa craneal anterior. La hoz del cerebro se inserta en la crista galli, una pequeña protrusión vertical por encima de la lámina cribosa. El bulbo olfatorio se encuentra sobre dos surcos laterales a la crista galli. Lámina perpendicular
Lámina perpendicular
La lámina perpendicular es una lámina delgada que transcurre verticalmente desde la lámina cribosa. Inferiormente se une al cartílago del tabique nasal, por lo que forma parte del tabique nasal.
Relaciones
El hueso etmoides es un hueso esponjoso e irregular del cráneo. Se localiza anteriormente en la base del cráneo y contribuye a la formación de las paredes mediales de la órbita, tabique nasal, así como techo y paredes laterales de la cavidad nasal. Debido a su ubicación central dentro del cráneo, el hueso etmoides está en contacto con 13 huesos del cráneo (huesos frontal, esfenoides, palatinos, maxilares, nasales, lagrimales, cornete nasal inferior y vómer).
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Desarrollo óseo
Los huesos etmoides y esfenoides se osifican por completo mediante la osificación endocondral. En los recién nacidos, los laberintos etmoidales son relativamente pequeños y tanto la lámina perpendicular como la lámina cribosa consisten principalmente en cartílago. Esta última comienza a osificarse al primer año de edad y se fusiona con los laberintos a la edad de dos años para formar un solo hueso etmoides.
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Correlaciones clínicas
Fracturas de Le Fort
La clasificación de Le Fort corresponde a tres tipos de fracturas faciales medias. En este artículo mencionaremos estos tres tipos, con especial interés en el tipo III, el cual se relaciona con el hueso etmoides:
- Le Fort I: fractura maxilar horizontal. Este tipo de fractura separa los dientes de la porción superior de la cara.
- Le Fort II: fractura piramidal. Forma una pirámide invertida con los dientes en su base y la sutura frontonasal en su vértice. Este tipo de fractura separa toda la porción central de la cara del resto del cráneo.
- Le Fort III: desprendimiento craneofacial completo (disociación craneofacial). Consiste en una línea de fractura transversa que pasa a través de las fisuras orbitarias superiores y los huesos etmoides y nasales, y que se extiende lateralmente a través de las alas mayores del hueso esfenoides y las suturas frontocigomáticas. Fracturas simultáneas de los arcos cigomáticos separan los maxilares y los huesos cigomáticos del resto del cráneo. Esta fractura también está relacionada con fugas de líquido cefalorraquídeo (LCR).
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