Veia porta hepática
A veia porta hepática é um importante vaso, sendo a única veia que recebe sangue das estruturas do abdome e faz seu transporte para o fígado, para filtração e processamento. Essa veia faz parte do sistema porta hepático, que recebe todo o sangue drenado do trato digestivo abdominal, bem como do pâncreas, da vesícula biliar e do baço.
O termo “hepático" é relacionado ao fígado, portanto, a veia porta hepática tem relação direta com esse órgão, sendo responsável por transportar sangue rico em nutrientes do trato gastrointestinal e do baço para o fígado. Ela também tem a função de transporte de toxinas para o fígado, onde estas serão quimicamente modificadas no processo de desintoxicação.
Este artigo vai discutir a anatomia e a função da veia porta hepática.
Anatomia
Localização
Geralmente, a veia porta hepática tem cerca de 8 cm de comprimento em adultos, e está localizada no quadrante superior direito do abdome. Ela se origina atrás do colo do pâncreas, e faz parte do sistema porta hepático.
Formação
Apesar das variações anatômicas entre os indivíduos, a veia porta hepática é geralmente formada pela convergência das veias mesentérica superior e esplênica, local conhecido como junção esplenomesentérica.
Uma variação possível é a conexão da veia porta hepática diretamente com a veia mesentérica inferior. Outra possibilidade, mais rara, é a anastomose com as veias cística e gástricas.
Trajeto
O fígado recebe sangue de duas fontes: da veia porta hepática (cerca de 70% do sangue recebido) e das artérias hepáticas (cerca de 30%). A veia porta hepática recebe sangue do estômago, intestinos, pâncreas e baço, fazendo o transporte para o fígado através do hilo hepático. O hilo funciona como ponto de entrada da veia porta hepática e da artéria hepática própria no fígado, além de ser o ponto de saída dos ductos biliares.
Antes de chegar ao fígado, a veia porta hepática se divide nos ramos esquerdo e direito, e depois cada um desses ramos se divide ainda mais em vênulas portais. Essas vênulas portais cursam ao lado das arteríolas hepáticas nos espaços entre os lóbulos hepáticos. Esses dois vasos, juntamente com um ducto biliar, formam a tríade portal a nível celular. Eventualmente, todos esses vasos esvaziam-se nos sinusoides hepáticos para fornecer sangue ao fígado, o que também resulta em uma mistura incomum de sangue venoso e arterial nessas estruturas.
Após o processamento do sangue pelos hepatócitos (principais células funcionais do fígado), o sangue se acumula na veia central no núcleo do lóbulo hepático. O sangue acumulado nas veias centrais seguirá para as veias hepáticas direita e esquerda, que saem da superfície superior do fígado e drenam para a veia cava inferior. A partir daí o sangue volta para a circulação principal.
Função
O sistema porta hepático é assim chamado porque conecta capilares dos intestinos e outros órgãos digestivos a capilares modificados do fígado (sinusoides hepáticos). Como o sangue intestinal é rico em nutrientes no período pós-prandial (após uma refeição), o sistema porta hepático permite a captação dos nutrientes disponíveis antes da distribuição do sangue para o restante do corpo.
Além disso, o sistema porta hepático desempenha um papel fundamental na desintoxicação do sangue. Ele capta bactérias e toxinas absorvidas pelo intestino e as levam para o fígado, onde ocorre o processamento do sangue. Em termos gerais, os hepatócitos que processam o sangue desempenham um grande papel na síntese de proteínas, no metabolismo de carboidratos e lipídios e na desintoxicação.
Além dos vasos mencionados anteriormente, as principais veias intestinais associadas à veia porta hepática são a veia mesentérica inferior, a veia mesentérica superior e a veia esplênica. A veia esplênica converge com as veias pancreáticas antes de encontrar a veia mesentérica inferior e, finalmente, encontra a veia mesentérica superior. As veias gástricas esquerda e direita, que formam um arco ao longo da curvatura menor do estômago, também desembocam na veia porta hepática.
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Hipertensão portal
A hipertensão portal é definida como um aumento da pressão arterial na veia porta hepática e é uma complicação importante de doenças hepáticas (mais comumente da cirrose, geralmente por consumo excessivo de álcool). Características notáveis da doença hepática crônica podem incluir:
- Ascite
Varizes esofágicas
Telangiectasia
Veias varicosas na região umbilical
Eritema palmar
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