Musculatura posterior do quadril
A musculatura posterior do quadril engloba um grupo de músculos e estende-se desde o osso pélvico até ao fémur. Estes músculos são importantes para a estabilização da pelve durante o stresse mecânico constante que ela sofre. Para além disso, os músculos posteriores do quadril produzem movimentos dentro da articulação do quadril, como abdução, adução, rotação externa e retroversão.
A articulação do quadril é propensa a lesões, especialmente em pessoas mais idosas, devido a alguns processos degenerativos, como a osteoporose, ou a várias fraturas acidentais e patológicas. Uma musculatura posterior do quadril forte e treinada do quadril reduz o risco de lesões mecânicas.
Piriforme |
Origem: face pélvica do sacro Inserção: trocânter maior do fémur Ações: rotação externa da anca |
Obturador interno |
Origem: ramo isquiopúbico, membrana obturadora Inserção: bordo medial do trocânter maior do fémur Ações: abdução e rotação lateral da anca extendida |
Obturador externo |
Origem: buraco obturador, membrana obturadora Inserção: fossa trocantérica do fémur Ações: adução e rotação lateral da anca |
Gémeo superior |
Origem: espinha isquiática Inserção: tendão do obturador interno Ações: rotação lateral da anca |
Gémeo inferior |
Origem: tuberosidade isquiática Inserção: tendão do obturador interno Ações: rotação lateral da anca |
Quadrado femoral |
Origem: tuberosidade isquiática Inserção: crista intertrocantérica Ações: rotação lateral e adução da anca |
Inervação | Ramos diretos do plexo sagrado, exceto o músculo obturador externo que é inervado pelo nervo obturatório (ramo do plexo lombar) |
Este artigo irá explorar a anatomia e as funções de cada um dos músculos que constituem a musculatura posterior do quadril, parte integrante do sistema muscular do corpo humano.
Anatomia
Origem e inserção
Durante o seu percurso, eles cruzam a articulação do quadril dorsalmente. No fêmur todos eles se inserem no grande trocanter (trocânter maior) ou próximo a ele, motivo pelo qual eles também são chamados de músculos pelvitrocantéricos.
Músculos
Detalhadamente, os músculos posteriores do quadril consistem nos seguintes:
- Músculo piriforme: corre pela face ventral do sacro (face pélvica) para o grande trocanter (trocânter maior) do fêmur (fémur).
- Músculos obturadores interno e externo: ambos se estendem da membrana obturatória (obturadora) e sua margem óssea para a fossa trocantérica. O músculo obturador externo é inervado pelo nervo obturatório (obturador), um ramo do plexo lombar.
- Músculos gêmeos superior e inferior: O músculo gêmeo (gémeo) superior se origina da espinha isquiática, enquanto o músculo gêmeo (gémeo) inferior possui sua origem na tuberosidade isquiática. Ambos se inserem na fossa trocantérica.
- Músculo quadrado femoral: corre da tuberosidade isquiática para a crista intertrocantérica.
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Inervação
A musculatura posterior do quadril (anca) é inervada por ramos diretos do plexo sacral (sagrado) - com exceção do músculo obturador externo.
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Função
A principal tarefa dos músculos posteriores do quadril (anca) é a estabilização da pelve e a rotação externa da articulação do quadril (anca). Adicionalmente, músculos particulares podem contribuir em outros movimentos do quadril (anca): abdução (músculo piriforme), adução (músculo quadrado femoral, músculo obturador externo, músculos gêmeos) e retroversão (músculo piriforme, músculo obturador interno e músculos gêmeos).
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Nota clínica
Causas comuns de insuficiência dos músculos posteriores do quadril (anca) são fraturas do trocânter maior (ex.: queda de lado), fraturas do colo femoral (frequentemente associadas a osteoporose em idosos) e ruturas durante implantes de endopróteses totais de quadril (anca).
Todos os tipos de trocânteres elevados (ex.: na coxa vara ou displasia do quadril) e discrepâncias do comprimento das pernas podem levar a um enfraquecimento no longo prazo. Sintomas incluem dor local, levando até a inabilidade de caminhar.
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