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Platysma

Principaux muscles de la mimique et de la mastication, ainsi que muscles du cou.

Le platysma est un muscle fin, en forme de feuille, situé superficiellement à la face antérieure du cou. Il naît dans la région thoracique supérieure et les épaules, à partir d'un fascia recouvrant le grand pectoral et le deltoïde. Ses fibres remontent supéromédialement sur la face antérolatérale du cou, pour s'attacher à la mandibule, à la peau et au tissu sous-cutané de la partie inférieure du visage.

Contrairement à d'autres muscles du corps situés en profondeur dans le tissu sous-cutané, le platysma est situé dans le tissu sous-cutané du cou (couche superficielle du fascia cervical). Sa localisation superficielle implique que les dissections chirurgicales du cou doivent tenir compte des structures neurovasculaires sous-jacentes.

Dans cet article, nous aborderons l'anatomie et la fonction du platysma.

Points clés sur le muscle platysma
Origines Peau/fascia des régions infra- et supraclaviculaires
Insertion Bord inférieur de la mandibule, peau de la région de la bouche et joue, lèvre inférieur, modiolus, muscle orbiculaire de la bouche
Innervation Branche cervicale du nerf facial (VII)
Vascularisation Artère submentonnière (artère faciale), artère suprascapulaire (tronc thyrocervical)
Actions Abaisse la mandibule et l’angle de la bouche, tend la peau du bas du visage et de la partie antérieure du cou
Sommaire
  1. Origine et insertion
  2. Fonction
  3. Innervation et vascularisation
  4. Notes cliniques
    1. Lacérations cervicales ou dissections chirurgicales
    2. Bandes platysmales et vieillissement
  5. Sources
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Origine et insertion

Le platysma est contenu dans le fascia cervical superficiel, une zone de tissu conjonctif lâche située entre le derme et le fascia cervical profond. Il naît du fascia qui recouvre la clavicule, la région acromiale et les parties supérieures des muscles grand pectoral et deltoïde. Dès son origine, le platysma passe au-dessus de la clavicule et remonte le long des faces antérolatérales du cou. Le long du cou, il passe au-dessus des veines jugulaires externe et antérieure. Les fibres les plus médiales du platysma s'entrelacent avec les fibres musculaires controlatérales sur la ligne médiane.

Le platysma possède plusieurs points d'insertion. Ses fibres médiales s'insèrent sur le bord inférieur de la mandibule ou sur la peau de la lèvre inférieure. Les fibres latérales du platysma s'insèrent sur la peau et le tissu sous-cutané de la région péribuccale, ainsi que sur les muscles entourant la bouche. Ici, le platysma fusionne avec les muscles abaisseurs de l'angle de la bouche et de la lèvre inférieure et renforce leur action.

Il est important de noter que le platysma contribue à la formation du modiolus, un chiasma fibromusculaire de muscles faciaux situé aux commissures des lèvres. Ainsi, il contribue à la formation du complexe orbiculaire de la bouche, ainsi qu'à celle d'autres muscles de l'expression faciale.

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Fonction

La fonction principale du platysma est de contribuer à une multitude d'expressions faciales. Grâce à son insertion sur le modiolus et la lèvre inférieure, il peut produire des expressions de tristesse, de surprise et d'horreur en abaissant les commissures des lèvres et la lèvre inférieure. Grâce à son insertion sur la mandibule, le platysma peut également contribuer à l'abaissement de la mandibule et donc à l'ouverture de la bouche.

De plus, le platysma peut se bomber lors d'une activité physique intense ou de la course. On pense que ce mécanisme empêche la compression des veines jugulaires et l'aspiration des tissus mous du cou due aux efforts respiratoires intenses.

Innervation et vascularisation

Le platysma est innervé par la branche cervicale du nerf facial (VII). Il est également innervé proprioceptivement par le nerf cervical transverse.

Le platysma est irrigué par la branche sous-mentonnière de l'artère faciale et par la branche suprascapulaire du tronc thyrocervical.

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Kim Bengochea Kim Bengochea, Université Regis, Denver
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