ArticlesAnatomieMembre inférieurGenou et jambeMuscle triceps sural

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Muscle triceps sural

Auteur : Chafor Nkemetia Anslem • Examinateur : Flora Vezzá
Dernière révision : 6 janvier 2025
Temps de lecture : 9 minutes

Le muscle triceps sural forme un véritable groupe musculaire de la partie postérieure de la jambe, essentiel pour la marche, la course et le maintien d'une posture droite. Il s'agit d'un muscle tricéphale situé dans la loge postérieure de la jambe et composé de deux muscles, le gastrocnémien et le soléaire, qui fusionnent pour former le tendon d'Achille. Avec le muscle plantaire, le triceps sural constitue le groupe des fléchisseurs superficiels de la jambe, qui forme le gros du dos du mollet.

La fonction principale du triceps sural est la flexion plantaire du pied. De plus, la partie gastrocnémienne du muscle contribue à la flexion de la jambe, tandis que le soléaire aide à maintenir une posture stable lorsque l'on se tient debout sur le sol.

Cet article traitera de l'anatomie et de la fonction du muscle triceps sural.

Points clés sur le muscle triceps sural
Origines	Gastrocnémien : Chef latéral : Face postérolatérale du condyle fémoral latéral Chef médial : Face postérieure du condyle fémoral médial, face poplitée de la diaphyse fémoral Soléaire : Ligne soléaire, bord médial du tibia, tête de la fibula, bord postérieur de la fibula
Insertions	Gastrocnémien : Face postérieure du calcanéum (via le tendon calcanéen) Soléaire : Face postérieure du calcanéum (via le tendon calcanéen)
Innervation	Nerf tibial (S1, S2)
Vascularisation	Artère tibiale postérieure
Fonction	Gastrocnémien : Flexion plantaire du pied (articulation talocrurale) ; flexion de la jambe (articulation du genou) Soléaire : Flexion plantaire du pied (articulation talocrurale)

Sommaire

Origine et insertion
1. Gastrocnémien
2. Soléaire
Relations anatomiques
Fonction
Innervation et vascularisation
Notes Cliniques
Sources
1. Références :

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Origine et insertion

Gastrocnémien

Le muscle gastrocnémien est le muscle le plus superficiel, constituant la première couche des fléchisseurs superficiels de la jambe. Il comprend deux chefs qui prennent leur origine dans les condyles fémoraux par le biais de deux tendons puissants :

Le chef médial prend naissance sur la face postérieure du condyle médial du fémur, en arrière du tubercule de l'adducteur et de la surface poplitée de la diaphyse fémorale.
Le chef latéral prend naissance sur la partie supérieure de la face postérolatérale du condyle fémoral latéral et sur la partie inférieure de la ligne supracondylienne latérale. Un os sésamoïde appelé fabella est souvent encastré dans le chef latéral du gastrocnémien.

Les deux chefs du gastrocnémien convergent sous le creux poplité en un seul grand ventre musculaire qui s'étend jusqu'au milieu du mollet. À mesure que le muscle descend, il commence à développer une large aponévrose sur sa face antérieure.

Cette aponévrose reçoit le tendon du soléaire et se rétrécit progressivement vers la cheville pour former un large tendon appelé tendon calcanéen (tendon d'Achille). Le tendon calcanéen s'insère ensuite sur la partie moyenne de la face postérieure du calcanéum.

Soléaire

Le muscle soléaire est un muscle large, plat et triangulaire situé en profondeur par rapport au gastrocnémien. Il naît de la ligne soléaire sur la face postérieure du tibia, le bord médial du tibia et la face postérieure du tiers supérieur de la fibula.

Le ventre musculaire du soléaire descend jusqu'à environ la moitié du mollet, où les fibres musculaires convergent en une aponévrose plate sur la face antérieure du muscle, comme pour le gastrocnémien. Cette aponévrose se prolonge distalement en un tendon qui fusionne avec le tendon du gastrocnémien et forme avec lui le tendon calcanéen.

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Relations anatomiques

Le triceps sural forme l'essentiel du mollet. Les deux chefs du gastrocnémien sont superficiels par rapport au soléaire et forment les limites inférieures du creux poplité. Le chef latéral des gastrocnémiens est partiellement recouvert par le tendon du biceps fémoral, tandis que le chef médial est recouvert par le muscle semi-membraneux. La face superficielle du gastrocnémien est recouverte d'un fascia profond qui la sépare de la petite veine saphène et des nerfs communicants fibulaires et suraux. La face profonde du gastrocnémien est en relation avec le ligament poplité oblique, les muscles poplité, soléaire, plantaire, l'artère et la veine poplitées et le nerf tibial.

La face profonde du soléaire est en relation avec les muscles long fléchisseur des orteils, long fléchisseur de l'hallux, tibial postérieur, l'artère et la veine tibiales postérieures et le nerf tibial. Ces structures sont séparées du triceps sural par le septum intermusculaire transversal de la jambe.

Fonction

Le triceps sural est le principal fléchisseur plantaire du pied sur l'articulation de la cheville, permettant l'élévation du talon contre la gravité. Il fournit la force nécessaire à la propulsion lors de la marche, des sauts ou des bonds. De plus, le muscle gastrocnémien contribue dans une faible mesure à la flexion de la jambe au niveau de l'articulation du genou.

Comme la projection d’une ligne verticale du centre de gravité du corps passe en avant de l'articulation de la cheville, le corps a une tendance naturelle à se pencher vers l'avant. Cela nécessite une grande force de traction continue derrière l'articulation pour maintenir la stabilité, qui est principalement fournie par le soléaire. Cela est accompli par le soléaire, qui est en état de contraction constante pendant la station debout ou la marche, état favorisé par sa teneur élevée en fibres musculaires à contraction lente, résistantes à la fatigue.

Innervation et vascularisation

Le muscle triceps surae est innervé par le nerf tibial (S1-S2).

Le triceps sural est alimenté par les branches de l'artère poplitée. De plus, le soléaire reçoit des branches de l'artère tibiale postérieure ou de l'artère fibulaire (péronière), tandis que le gastrocnémien peut être alimenté par des branches de l'artère géniculée supérieure.

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Notes Cliniques

Cliniquement, le muscle triceps sural est le muscle de référence pour la racine nerveuse S1. Il peut être comprimé en raison d'une hernie discale ou d'une fracture vertébrale. Les symptômes classiques sont des irritations et des douleurs le long de la fesse et de la partie postérieure de la jambe, ainsi qu'un réflexe Achilléen faible ou absent. En plus, le muscle triceps sural est souvent limité sur le plan fonctionnel. Les patients atteints présentent un pied talus causé par le déséquilibre des muscles antérieurs de la jambe. Il est pratiquement impossible de marcher sur les orteils ou de faire rouler le pied à partir du talon.

Le tendon d'Achille est le tendon le plus solide du corps humain. Sa capacité de charge s'élève à une tonne, c'est pourquoi sa rupture est suivie d'un fort bruit de "fouet". Elle est généralement associée à des lésions antérieures dues à des stress chroniques fonctionnels. Les microtraumatismes perturbent l'irrigation sanguine du tendon, ce qui entraîne une diminution de sa force. La région située à environ 3 à 5 centimètres de l'insertion du tendon est particulièrement vulnérable car elle est déjà relativement mal irriguée. Chez les adolescents, la rupture du tendon d'Achille s'accompagne souvent d'une fracture du calcanéum.

Sources

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Références :

Rouvière, H., & Delmas, A. (2002). Anatomie humaine : Descriptive, topographique et fonctionnelle (15e éd., Tomes 1-5). France : Editions Masson.
Kamina, P. (2006). Anatomie Clinique (4e éd., Tomes I-V). France : Editions Maloine.
Moore, K. L., Agur, A. M. R., Dalley, A. F., & Dhem, A. (2011). Anatomie médicale : Aspects fondamentaux et applications cliniques (3e éd.). Belgique : DE BOECK SUP.
Drake, R. L., Vogl, A. W., Mitchell, A., Duparc, F., & Duparc, J. (2020). Gray's Anatomie - Le Manuel pour les étudiants (4e éd.). France : Elsevier Masson.

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Kim Bengochea, Université Regis, Denver

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