Muscle sartorius

Origine et insertion

Le muscle sartorius prend son origine d’un tendon rond depuis l’épine iliaque antérieure supérieure et la moitié supérieure de l’incisure entre cette dernière et l’épine iliaque antérieure inférieure. Les fibres qui en naissent forment un muscle fin et plat qui s’étend inféromédialement sur la surface de la cuisse.

Ce muscle descend de façon presque verticale à travers la face médiale de la cuisse. Il traverse la partie médiale de l'articulation du genou puis s'insère sur la face médiale du tibia proximal, en avant des muscles gracile et semitendineux.

Les tendons de ces trois muscles forment une large gaine aponévrotique appelée la patte d’oie. Certaines fibres de la partie inférieure du tendon fusionnent avec le ligament collatéral médial du genou et le fascia profond sur la face médiale de la jambe, tandis que certaines fibres supérieures vont joindre la capsule articulaire du genou. Ces connexions contribuent à la stabilisation médiale de l’articulation du genou.

Relations

Le muscle sartorius est logé superficiellement dans la cuisse et est uniquement recouvert d’un fascia et de la peau. Plus profondément, nous retrouvons le muscle quadriceps fémoral.

En passant du côté latéral au côté médial de la cuisse, le muscle sartorius traverse les surfaces des muscles iliopsoas, pectiné et long adducteur. Le muscle tenseur du fascia lata prend son origine juste latéralement au point d'attache proximal du muscle sartorius.

Le bord médial du sartorius forme la bordure latérale d'un espace anatomique important appelé triangle fémoral. Le triangle est complété supérieurement par le ligament inguinal et médialement par le bord médial du muscle long adducteur. Les structures trouvées dans le triangle, l'artère fémorale, la veine et le nerf, sont donc médiales au muscle sartorius. L'artère fémorale continue plus profondément pour se loger en dessous du sartorius.

Afin de facilement vous souvenir des bords du triangle fémoral, vous pouvez utiliser le moyen mnémotechnique LILAS, qui signifie :

• Ligament Inguinal
• Long Adducteur
• Sartorius

Innervation

Le sartorius reçoit son innervation du nerf fémoral (L2 et L3).

Vascularisation

Le sartorius étant un muscle très long, il n’est pas surprenant qu’il nécessite un apport vasculaire important provenant de plusieurs sources :

• Le tiers proximal peut recevoir sa vascularisation de branches des artères fémorale, fémorale profonde, circonflexe fémorale latérale et/ou de l’artère du quadriceps (branche de l’artère fémorale, fémorale profonde, ou circonflexe fémorale latérale).
• Le tiers moyen est vascularisé par des branches de l’artère fémorale.
• Le tiers distal reçoit son apport sanguin des artères fémorale et géniculaires descendantes.

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Fonctions

Le muscle sartorius passe par la hanche et le genou et permet la mise en mouvement de ces deux articulations. Dans l’articulation de la hanche, il aide à la flexion, à la rotation externe, et à l’abduction de la jambe. Sa contraction entraîne également la flexion du genou ainsi que la rotation interne, ou médiale, du tibia contre le fémur.

La combinaison de tous ces mouvements permet à l’individu de s'asseoir avec les jambes croisées. Cependant, les mouvements générés par la contraction du sartorius ne se limitent pas à cette seule fonction. Il est également suggéré que le sartorius puisse jouer un rôle important dans l’escalade.

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