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Cervelet

Auteur : Davis Ananouh • Examinateur : Chafor Nkemetia Anslem
Dernière révision : 12 novembre 2024
Temps de lecture : 16 minutes

Il y a plus de 206 os dans le corps humain qui sont interconnectés par une myriade de ligaments. Ils fournissent un soutien à plus de 650 muscles squelettiques qui facilitent le processus de locomotion. Bien que ces muscles squelettiques soient principalement sous l'influence du système nerveux somatique, il existe des impulsions involontaires qui aident au maintien du tonus musculaire, de l'équilibre et de la posture.

Ces impulsions sont générées et régulées au niveau du cervelet. En plus des tâches susmentionnées, le cervelet est également responsable de la coordination des activités volontaires telles que les acrobaties effectuées en se précipitant pour s'habiller à 7h59 pour ce cours d'anatomie de 8h00.

Cet article sera centré sur la structure générale et l'organisation du cervelet ainsi que sa vascularisation.

Points clés sur le cervelet
Localisation	Fosse crânienne postérieure
Relations	Supérieur : tente du cervelet, grande veine cérébrale, gyrus lingual Antérieur : tronc cérébral, vela médullaire, aqueduc du mésencéphale, corps quadrigémes, citerne cérébellomédullaire postérieure, foramen de Magendie, moelle allongée, foramen magnum Postérieur et latéral : os occipital, sinus sigmoïde, sinus occipital, confluence des sinus
Fissures	Fissures horizontale, postérolatérale, postérosupérieure(post lunaire), primaire, rétro-tonsillaire
Lobes	Lobes antérieur, postérieur, flocculonodulaire
Lobules	Vermis médian : Lingula, Central, Culmen, Déclive, Folium, Tuber, Pyramide, Uvule, Nodule (Le Chat Curieux Danse Face à Trois Petits Uniformes Neufs) Horizontal : quadrangulaire, simple, semilunaire supérieur, semilunaire inférieur, biventer, tonsilles cérébelleuses
Vascularisation	Artères cérébelleuse supérieure, cérébelleuse antéro-inférieure, cérébelleuse inférieure postérieure

Sommaire

Origine et localisation
Relations
Surfaces
Fissures
Lobes
Lobules
1. Lobules du vermis central
2. Lobules horizontaux
Pédoncules cérébelleux
Vascularisation
Résumé
Sources

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Origine et localisation

Le cervelet provient du rhombencéphale. Plus précisément, il provient des lèvres rhombiques ou plaques alaires (épaississement dorsal du tube neural qui forme les zones sensorielles du système nerveux) du métencéphale (étendues entre la flexion pontique et l’isthme du rhombencéphale).

Il s'agit d'une structure ovoïde qui réside dans la fosse crânienne postérieure, en-dessous de la tente du cervelet. Il a un cortex externe de matière grise et de la substance blanche à l'intérieur.

Relations

Supérieur

Comme mentionné précédemment, le cervelet est situé dans la fosse crânienne postérieure, en-dessous de la tente du cervelet. La grande veine cérébrale de Galien est située antéro-supérieure au cervelet. Elle se poursuit dans le sinus droit (sur la ligne médiane de la tente du cervelet), qui a une relation supérieure directe avec le cervelet. Le gyrus lingual du lobe occipital est également au-dessus du cervelet.

Antérieur

Il existe plusieurs relations antérieures pertinentes avec le cervelet. Il s'agit notamment du tronc cérébral et de la vela médullaire supérieure et inférieure (s. velum), qui recouvre le quatrième ventricule. L'extrémité distale de l'aqueduc cérébral de Sylvius, et les corps quadrigéminées ainsi que ses citernes respectives sont antérosupérieurs par rapport au cervelet.

La citerne cérébellomédullaire postérieure, le foramen de Magendie, la moelle allongée ou bulbe rachidien et le foramen magnum sont tous situés antéro-inférieurement. Il convient également de noter que, comme le reste de l’encéphale, le cervelet est baigné dans le liquide cérébrospinal qui pénètre dans les citernes à partir du foramen de Magendie et des foramens de Luschka susmentionnés.

Postérieur et latéral

Postérieurement et latéralement au cervelet se trouvent l'os occipital et sa couche sus-jacente de dure-mère. Les sinus sigmoïdes se trouvent également en dessous, et le sinus occipital (le cas échéant) et la confluence des sinus sont tous deux liés postérieurement.

Surfaces

Vu de la face supérieure (tentorielle), il est facile de comprendre que le cervelet a une structure centrale et verticalement saillante qui s'étend antéropostérieurement connue sous le nom de vermis supérieur. Le vermis supérieur commence à l'encoche cérébelleuse antérieure, puis s'incurve à 180 degrés au niveau de l'encoche cérébelleuse postérieure. Il se poursuit le long de la ligne médiane de la surface inférieure (occipitale) en tant que vermis inférieur. Les hémisphères cérébelleux sont bilatéraux au vermis (à la fois supérieur et inférieur).

Fissures

Il y a plusieurs rainures horizontales le long des deux surfaces du cervelet qui lui donnent un aspect stratifié. Cependant, certains sont plus proéminents que d'autres et fournissent des démarcations idéales pour les lobes et les lobules. L'un de ces sillons est la fissure horizontale, qui s'arque autour du cervelet le long de ses marges latérales et postérieures jusqu'au point de la fissure postérolatérale (inférieure au lobe flocculonodulaire).

De plus, il y a la fissure postlunaire qui s'étend de gauche à droite sur la surface cérébelleuse tentorielle. Celle-ci est postérieure à la fissure primaire qui forme la démarcation principale entre les lobes antérieur et postérieur. Les fissures primaires et postlunaires se poursuivent le long de la surface inférieure du cervelet. Enfin, il y a une fissure rétro-tonsillaire qui s'étend derrière chaque tonsille cérébelleuse.

Lobes

Il y a trois lobes principaux, neuf lobules le long du vermis et cinq lobules hémisphériques. Le lobe antérieur s'étend du niveau des pédoncules cérébelleux vers l'avant et comprend les deux tiers antérieurs du vermis supérieur, ainsi que le tiers antérieur de chaque hémisphère. Ce lobe se termine au niveau de la fissure primaire.

À partir de ce point, le large lobe postérieur est latéral et postérieur en continuant le long de la surface inférieure jusqu'à la fissure postérolatérale. Le plus petit des lobes est le lobe flocculonodulaire. Il s'agit d'un lobe aplati qui se trouve entre la fissure postérolatérale (inférieurement) et le vélum médullaire inférieur et les pédoncules cérébelleux (supérieurs).

Lobules

Lobules du vermis central

Les chiffres Romains I à X sont attribués aux lobules du vermis. Ils peuvent être mieux appréciés lorsque le cervelet est divisé le long de la ligne médiane du vermis. Dans cette section, le cervelet a l'apparence d'un chou-fleur et les lobules sont numérotés dans le sens des aiguilles d'une montre, avec l'apex du premier lobule à la position 10:00. Les lobules peuvent être mieux mémorisés à l'aide du moyen mnémonique suivant : « Le Chat Curieux Danse Face à Trois Petits Uniformes Neufs ».

L – Lingula (I) [10:00]
C – Le lobule central (II & III)
C – Culmen (IV & V) [11:00 – 1:00]
D – Declive (VI) [2:00]
F – Folium (VII A) [3:00]
T – Tuber (VII B) [4:00]
P – Pyramide (VIII) [5:00]
U – Uvule (IX) [7:00]
N – Nodule (X) [9:00]

Les lobules I – V sont une partie du lobe antérieur le long du vermis supérieur. Les lobules VI – VII A se trouvent également le long du vermis supérieur, mais dans le lobe postérieur. Les lobules VII B – IX se trouvent également dans le lobe postérieur mais sur le vermis inférieur. Le lobule X se trouve sur le vermis inférieur, mais fait partie du lobe flocculonodulaire. L'ensemble du vermis tire ses afférences des voies spinocérébelleuses et envoie ses informations au noyau fastigial.

Lobules horizontaux

En plus des lobules du vermis central, il existe des lobules horizontaux auxquels sont également attribués des chiffres romains, mais avec la lettre « H » devant elle, indiquant qu'il fait partie des hémisphères.

Lobule quadrangulaire (H IV – V) - Il est situé en avant de la fissure primaire.
Lobule simple (H VI) - Il est situé entre la fissure primaire et la fissure postlunaire.
Lobule semi-lunaire supérieur (H VII A) - La région s'étend de la fissure postlunaire à la fissure horizontale.
Lobule semi-lunaire inférieur (H VII B) - Il se poursuit de la fissure horizontale à la fissure postlunaire sur la surface inférieure du cervelet.
Lobule biventer (H VIII) - Son bord est formé par la fissure étro-tonsillaire (antérieurement) et la fissure postlunaire sur la surface inférieure (postérieurement).
Tonsilles cérébelleuses - Elles sont un trait caractéristique de la surface inférieure du lobe postérieur. Ce sont des structures triangulaires qui bordent le vermis inférieur distal.

Pédoncules cérébelleux

Trois pédicules qui non seulement ancrent le cervelet au tronc cérébral mais fournissent également un chemin pour les voies neuronales vers et depuis le cervelet. Ces structures sont les pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur. Les connexions entre le cervelet et les parties respectives du tronc cérébral sont indiquées ci-dessous :

au mésencéphale : pédoncules cérébelleux supérieurs
au pont : pédoncules cérébelleux moyens
à la moelle allongée: pédoncules cérébelleux inférieurs

Supérieur

Le pédoncule cérébelleux supérieur fournit une voie pour que les fibres nerveuses des noyaux cérébelleux partent vers leur destination dans le thalamus et pour que les fibres fastigiales envoient des informations aux noyaux vestibulaires. De plus, les impulsions pénètrent dans le cervelet par cette voie à partir du tractus spinocérébelleux ventral (proprioception), du noyau trijumeau et du noyau coeruleus.

Milieu

Le pédoncule cérébelleux moyen permet aux fibres pontocérébelleuses afférentes d'entrer dans le néocervelet (bilatérale à la zone paravermale, qui est bilatérale à la zone vermale).

Inférieur

Troisièmement, le pédoncule cérébelleux inférieur porte les fibres afférentes et efférentes par deux voies. La première, qui porte les fibres dorsales spinocérébelleuses, olivocérébelleuses et cunéocérébelleuses, est le corps restiforme qui ne porte que des fibres afférentes. La seconde est le corps juxtarestiforme qui porte à la fois les fibres afférentes (vestibulocérébelleuse) et efférentes (cérébellovestibulaire).

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Vascularisation

Le système vertébrobasilaire naît de la première partie des artères subclavières et se déplace crânialement à travers les foramens transverses des six vertèbres cervicales supérieures. Les artères vertébrales gauche et droite s'unissent après avoir pénétré dans la voûte crânienne par le foramen magnum à la jonction pontomédullaire. Ici, il forme l'artère basilaire.

Trois branches principales fournissent la vascularisation artérielle du cervelet, dont deux proviennent de la composante basilaire du système et une de chaque branche vertébrale du système.

La première branche de l'artère basilaire est l'artère cérébelleuse supérieure. Elle est bilatérale et inférieur au nerf crânien oculomoteur (III). Elle assure la perfusion de la région cérébelleuse supérieure ainsi que du vélum médullaire supérieur, la glande pinéale et du pont.
L'artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA) naît en-dessous du nerf crânien abducens (VI) à la jonction pontomédullaire de la partie proximale de l'artère basilaire. Elle se dirige vers la partie postérolatérale pour alimenter les régions cérébelleuses inférieures et antérieures.
Troisièmement, une artère cérébelleuse postéroinférieure (PICA) naît de chaque artère vertébrale, juste au-dessus de la racine du nerf crânien accessoire (XI). Elle fournit du sang artériel aux noyaux cérébelleux et à leur surface inférieure (y compris le vermis).

Résumé

Le cervelet est une structure qui provient du rhombencéphale. Il est situé dans la fosse crânienne postérieure en-dessous de la tente du cervelet.
Il a une surface supérieure (tentorielle) qui abrite le vermis supérieur et une surface inférieure (occipitale) pour le vermis inférieur.
Il y a plusieurs rainures horizontales le long des deux surfaces du cervelet qui lui donnent un aspect stratifié. Les plus importantes sont les fissures horizontales, postérolatérales, postlunaires, primaires et rétro-tonsillaires. Ces fissures divisent le cervelet en trois lobes principaux, qui sont les lobes antérieur, postérieur et flocculonodulaire.
En plus des lobes, les hémisphères cérébelleux sont constitués de lobules. Il y en a neuf centraux, six horizontaux.
Le cervelet est relié au tronc cérébral par trois pédoncules cérébelleux (supérieur, moyen et inférieur). En plus de fournir un ancrage, ces pédoncules permettent aux fibres nerveuses afférentes et efférentes d'entrer et de sortir du cervelet.
La vascularisation du cervelet se fait par trois branches principales de l'artère basilaire. Il s'agit des artères cérébelleuse supérieure, cérébelleuse antéroinférieure et cérébelleuse postéro-inférieure.

Sources

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Références :

Rouvière, H., & Delmas, A. (2002). Anatomie humaine : Descriptive, topographique et fonctionnelle (15e éd., Tomes 1-5). France: Editions Masson.
Kamina, P. (2006). Anatomie Clinique (4e éd., Tomes I-V). France: Editions Maloine.
Moore, K. L., Agur, A. M. R., Dalley, A. F., & Dhem, A. (2011). Anatomie médicale : Aspects fondamentaux et applications cliniques (3e éd.). Belgique: DE BOECK SUP.
Drake, R. L., Vogl, A. W., Mitchell, A., Duparc, F., & Duparc, J. (2020). Gray's Anatomie - Le Manuel pour les étudiants (4e éd.). France: Elsevier Masson.

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Kim Bengochea, Université Regis, Denver

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