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Periné
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El periné, perineo o región perineal, es una región del cuerpo que contiene los órganos genitales externos y el ano tanto en la pelvis femenina como en la pelvis masculina. Está situado entre los muslos e inferior a la cavidad pélvica. Está separado de la cavidad pélvica por una fascia que cubre la cara inferior del diafragma pélvico (formado por los músculos coccígeo y elevador del ano).
A menudo se describe el periné como una región en forma de diamante. Esto se debe a que cuando una persona está en posición de litotomía (acostada boca arriba con las rodillas flexionadas), los puntos que delimitan el periné se asemejan realmente a un diamante cuadrangular:
- Anteriormente la sínfisis del pubis
- Posteriormente el cóccix
- Lateralmente las tuberosidades del isquion
- El techo formado por el diafragma pélvico
- El suelo formado por la piel perineal
El periné está dividido en dos triángulos por una línea que une las tuberosidades del isquion (línea interisquiática). El triángulo anterior se denomina región urogenital, mientras que el posterior se denomina región anal. Entre los triángulos se encuentra una masa de tejido conectivo denominada cuerpo perineal, que sirve de punto de unión para la mayoría de los músculos del periné.
El contenido de la región perineal difiere según el sexo (masculino o femenino). Este artículo describe la anatomía del periné, así como las mencionadas diferencias.
| Definición | Una región del cuerpo ubicada inferior a la cavidad pélvica que contiene los órganos genitales externos y el ano |
| Partes | Región urogenital Región anal |
| Contenido | Órganos genitales externos Canal anal |
- Bordes y contenido
- Región urogenital
- Región anal
- Vascularización e inervación
- Inervación
- Bibliografía
Bordes y contenido
Los bordes del periné se definen por el estrecho inferior de la pelvis. Así, este presenta cuatro bordes que se extienden entre sus cuatro esquinas (vértice, esquina posterior, dos esquinas laterales), así como un techo y un suelo:
| Vértice (límite anterior) | Sínfisis del pubis |
| Límite posterior | Punta del cóccix |
| Límites laterales | Tuberosidades del isquion |
| Techo | Diafragma pélvico |
| Suelo | Piel del periné |
Como ya hemos mencionado, estos límites le dan al periné su forma de diamante:
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Una línea imaginaria que une las tuberosidades del isquion (línea interisquiática) divide el periné en dos regiones de forma triangular: el región urogenital por delante y región anal por detrás. El contenido de la región anal es el mismo entre los sexos, mientras que el contenido de las regiones urogenitales difiere.
Región urogenital
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La región urogenital, también conocida como triángulo urogenital está dividida en espacios perineales superficial y profundo por dos capas fasciales:
- Membrana perineal
- Fascia perineal superficial
El espacio perineal superficial se ubica entre estas dos fascias. El espacio perineal profundo está situado entre la membrana perineal y la fascia inferior del diafragma pélvico.
El contenido de los espacios difieren entre ambos sexos:
| Anatomía femenina | Clítoris y músculo isquiocavernoso, Bulbo del vestíbulo y músculo bulboesponjoso, Glándulas vestibulares mayores, Músculo transverso superficial del periné, Vasos y nervios relacionados:ramas perineales profundas de los vasos pudendos internos y de los nervios pudendos |
| Anatomía masculina |
Raíz del pene y músculos relacionados (isquiocavernoso y bulboesponjoso) Porción proximal de la uretra esponjosa Músculo transverso superficial del periné Vasos y nervios relacionados: ramas perineales profundas de los vasos pudendos internos y de los nervios pudendos |
| Anatomía femenina | Porción proximal de la uretra, Vascularización e inervación dorsal del clítoris |
| Anatomía masculina | Porción intermedia de la uretra, Músculos perineales transversos profundos Glándulas bulbouretrales Nervios y vasos dorsales del pene |
| Ambos sexos | Porción central de la uretra Porción inferior del músculo esfínter externo de la uretra Porciones anteriores de los cuerpos adiposos isquioanales |
Aprende sobre la anatomía del periné y los genitales externos con la ayuda de las siguientes unidades de estudio:
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Región anal
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La región anal, también conocida como triángulo anal corresponde a la porción posterior de la región perineal y generalmente es idéntica en ambos sexos. Este triángulo está limitado anteriormente por el borde posterior de la región urogenital (la línea interisquiática y el cuerpo perineal) y su vértice (ubicado posteriormente) tiene relación con la punta del cóccix.
La estructura central de esta región es el canal anal. A cada lado del canal se encuentra la fosa isquioanal. Cada fosa está llena principalmente con tejido graso que sirve de soporte para el canal anal durante la defecación. Las fosas están también atravesadas por varios nervios y vasos, incluyendo las arterias, venas y nervios rectales.
Vascularización e inervación
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Irrigación
La región perineal es irrigada por los siguientes vasos:
-
Arteria pudenda interna: la fuente principal de irrigación del periné. Esta rama de la arteria ilíaca interna (junto con su vena y nervio correspondientes) penetra en el periné recorriendo el canal de Alcock (pudendo), situado en la pared lateral de la fosa anorrectal. De ella parten las arterias cavernosa y dorsal del pene en la anatomía masculina, así como ramas hacia el bulbo vestibular y la vagina en la anatomía femenina.
-
Arteria rectal inferior: rama de la arteria pudenda interna que irriga el músculo esfinter externo del ano.
- Arterias perineales: también nacen de la arteria pudenda interna. Forman anastomosis con el mismo vaso del lado opuesto, así como con las arterias escrotal posterior (labial en la anatomía femenina) y rectal inferior. Estas arterias irrigan el escroto en la anatomía masculina y los labios en la femenina, el cuerpo perineal y los músculos perineales transversos.
El retorno venoso es parecido a su homólogo arterial.
Aprende más sobre la irrigación e inervación del periné:
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Inervación
La inervación de la región pudenda sigue un patrón similar al de la irrigación. Esta región está inervada por:
-
Nervios pudendos: que dan ramos conocidos como nervio rectal inferior, nervio dorsal del clítoris (pene) y nervios perineales.
-
Nervio perineal: es el ramo más grande del nervio pudendo. Da origen a la inervación muscular del periné transverso, isquiocavernoso y bulboesponjoso, así como a la inervación cutánea de los labios mayores (escroto).
-
Nervio rectal inferior: inerva el músculo esfínter externo del ano, la piel que rodea el ano y el canal anal distal.
- Nervio dorsal del clítoris/pene: proporciona estimulación neuronal al cuerpo cavernoso del pene (tejido eréctil esponjoso del pene) y al clítoris.
Ahora que ya lo sabes todo sobre la región perineal, pon a prueba tus conocimientos con nuestro cuestionario personalizado y comprueba tu nivel de retención.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
