Veias, vasos linfáticos e nervos da pelve

Veia ilíaca externa

As veias epigástrica inferior, circunflexa ilíaca profunda e púbica são todas tributárias pélvicas da veia ilíaca externa. A veia ilíaca externa é uma continuação cranial da veia femoral, que passa a ser chamada veia ilíaca externa ao nível do ligamento inguinal.

A veia circunflexa ilíaca profunda é criada pela junção das veias comitantes da artéria circunflexa ilíaca profunda. Ela cruza a superfície anterior da artéria ilíaca externa antes de entrar na veia ilíaca externa. Inferiormente ao ponto de entrada da veia circunflexa ilíaca profunda, a veia epigástrica inferior entra na veia ilíaca externa, cranialmente ao ligamento inguinal. A veia púbica forma uma ponte entre a veia obturatória e a veia ilíaca externa.

Do lado esquerdo, a veia ilíaca externa é sempre medial à sua artéria análoga. Do lado direito, entretanto, ela começa em uma posição medial e gradualmente se torna posterior conforme o ponto de junção se aproxima.

Veia ilíaca interna

A veia ilíaca interna recebe as veias retais médias, obturatória, sacrais laterais, glúteas inferiores e glúteas superiores.

A veia obturatória entra na pelve pelo forame obturado, onde assume um trajeto posterossuperior ao longo da parede lateral da pelve, profundamente à artéria correspondente. Em alguns casos, o vaso é substituído por uma veia púbica alargada, que então termina na veia ilíaca externa.

As veias glúteas superiores e inferiores são veias comitantes das suas artérias correspondentes. As tributárias das veias glúteas superiores são nomeadas de acordo com os ramos das artérias correspondentes. Elas passam sobre o piriforme e entram na pelve pelo forame isquiático maior, antes de terminar como um ramo único na veia ilíaca interna. As veias glúteas inferioers formam anastomoses com a primeira veia perfurante e a veia circunflexa femoral medial antes de entrar na pelve pelo forame isquiático maior.

As veias retais médias são originadas a partir do plexo retal e drena o reto e o mesorreto. Elas recebem também tributárias da bexiga, além de tributárias da próstata e vesículas seminais, nos homens, e da parede posterior da vagina, nas mulheres. Estas veias terminam na veia ilíaca interna, depois de cursar ao longo da parte pélvica do elevador do ânus.

Por fim, as veias sacrais laterais cursam junto às artérias correspondentes antes de entrarem na veia ilíaca interna.

Veia ilíaca comum

As veias ilíacas interna e externa se unem na articulação sacroilíaca, do lado direito da quinta vértebra lombar, para formar a veia ilíaca comum. A veia ilíaca comum direita é quase vertical, e mais curta do que a veia ilíaca comum esquerda, que possui um trajeto mais oblíquo. O nervo obturatório direito cruza a veia ilíaca comum direita posteriormente, enquanto o mesocólon sigmoide e as veias retais supreiores cruzam a veia ilíaca comum esquerda anteriormente.

A veia pudenda interna drena para a veia ilíaca interna, enquanto as veias sacrais medianas drenam diretamente para os vasos ilíacos comuns. As veias sacrais medianas se juntam em um único vaso antes de entrar na veia ilíaca comum esquerda. As veias pudendas internas (veias comitantes da artéria correspondente) recebem as veias retais inferiores e as veias clitóricas e labiais ou do bulbo peniano e escrotais, antes de se juntarem à veia ilíaca comum.

Para mais informações sobre as veias da pelve confira as unidades de estudo abaixo: