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Músculos abdominais laterais
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Os músculos abdominais laterais fazem parte da musculatura da parede abdominal. Eles tensionam a parede abdominal lateral juntamente com os músculos abdominais anteriores.
Existem três músculos na parede abdominal lateral, como segue:
- Músculo oblíquo externo do abdome (abdómen)
- Músculo oblíquo interno do abdome (abdómen)
- Músculo transverso do abdome (abdómen)
| Músculo oblíquo externo do abdómen |
Origem: 5ª a 12ª costelas Inserção: crista ilíaca e linha alba Inervação: nervos intercostais inferiores Função: manter o tónus abdominal, compressão e suporte das vísceras, rotação contralateral |
| Músculo oblíquo interno do abdómen |
Origem: fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção: cartilagens costais inferiores e linha alba Inervação: nervos intercostais inferiores, Ílio-hipogástrico e ilioinguinal Função: compressão das vísceras e rotação ipsilateral do tronco |
| Músculo transverso do abdómen |
Origem: superfície interna das cartilagens costais inferiores, fáscia toracolombar e crista ilíaca Inserção: linha alba Inervação: nervos intercostais inferiores, Ílio-hipogástrico e ilioinguinal Função: compressão das vísceras abdominais |
Este artigo descreverá os três músculos da parede abdominal lateral, juntamente com as suas inervações e funções que desempenham no sistema muscular.
Anatomia e inervação
Os músculos abdominais laterais são parte do sistema muscular tensionador da parede abdominal. Junto com os músculos da porção anterior do abdome (abdómen) eles formam a musculatura da parede anterior do corpo.
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Os músculos abdominais laterais compreendem os seguintes três músculos.
Músculo oblíquo externo do abdome (abdómen)
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O músculo oblíquo externo do abdome (abdómen) corre da quinta à décima segunda costela ventro-medialmente à camada anterior da bainha do reto. Em sua origem é fortemente conectado com o serrátil (serreado) anterior e o músculo latíssimo do dorso (grande dorsal). Ventralmente ele constitui uma larga aponeurose que se estende medialmente para a linha alba e caudalmente para a crista ilíaca, o osso púbico e o ligamento inguinal. A inervação é levada pelos nervos intercostais inferiores.
Músculo oblíquo interno do abdome (abdómen)
O músculo oblíquo interno do abdome (abdómen) se origina da fáscia toracolombar, da crista ilíaca e do ligamento inguinal, e se insere cranialmente nas cartilagens costais inferiores e ventralmente na linha alba. Nos homens, as fibras caudais se estendem para o cordão espermático (funículo espermático), fundindo-se para formar o músculo cremaster. O oblíquo interno é inervado tanto pelos nervos intercostais inferiores quanto por ramos do plexo lombar (nervo Ílio-hipogástrico e nervo ilioinguinal).
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Músculo transverso do abdome (abdómen)
O músculo transverso do abdome (abdómen) corre da superfície interna das cartilagens costais inferiores, a fáscia toracolombar e a crista ilíaca, horizontalmente para a linha alba. As fibras caudais são envolvidas na formação do músculo cremaster. A inervação é análoga à do oblíquo interno.
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A aponeurose (aponevrose) dos músculos abdominais laterais compõem a bainha do reto, um envelope tendíneo para o músculo reto abdominal. Ela é dividida em uma camada anterior e outra posterior, que se interpõem na linha mediana (linha alba). Acima da linha arqueada (cerca de 4 a 5 cm caudal ao umbigo), a camada anterior consiste da aponeurose dos oblíquos interno e externo e a camada posterior é constituída da aponeurose do oblíquo interno e do transverso abdominal. Abaixo da linha arqueada a camada anterior da bainha do reto é constituída pela aponeurose de todos os três músculos abdominais laterais, enquanto a camada posterior é coberta somente pela fáscia transversal e o peritônio.
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Função
Os músculos abdominais são responsáveis pela tensão da parede anterior do corpo. Em colaboração com a musculatura dorsal eles estabilizam a coluna vertebral e movimentam o tronco. Através de compressão abdominal eles aumentam a pressão intra-abdominal e portanto suportam os processos de esvaziamento (ex.: defecação, micção) e de exalação (músculos expiratórios).
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Em detalhes, a contração bilateral dos músculos abdominais laterais causam uma compressão abdominal e flexão ventral (oblíquos interno e externo). Dependendo do músculo em particular, a contração unilateral pode levar a uma flexão lateral ipsilateral (oblíquos interno e externo), rotação ipsilateral (oblíquo interno e transverso) ou rotação contralateral (oblíquo externo).
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Nota clínica
Os músculos abdominais são importantes antagonistas da musculatura dorsal. Se eles não forem exercitados a musculatura dorsal prevalece e o corpo assume uma postura passiva e relaxada. No longo prazo isso ameaça uma hiperlordose da coluna vertebral lombar.
Uma insuficiência dos músculos abdominais laterais e suas aponeuroses (ex.: em pessoas obesas ou fisiologicamente durante a gestação) pode causar uma diástase do reto, onde a bainha do reto se separa da linha alba. O orifício resultante é preenchido pela fáscia abdominal que se torna mais fina, mas continua intacta. Em comparação com uma hérnia da parede abdominal não existe orifício herniário, uma vez que pacientes com diástase do reto frequentemente permanecem assintomáticos.
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
