Músculo pterigóideo lateral

Origem e inserção

O músculo pterigóideo lateral está localizado profundamente aos músculos temporal e masseter, estendendo-se entre o osso esfenoide e a articulação temporomandibular. Seu ventre muscular é dividido em duas cabeças por uma pequena fissura horizontal: a cabeça superior e a cabeça inferior.

A cabeça superior é formada pelas fibras mais superomediais do músculo. Consiste em feixes musculares que se originam na crista infratemporal da asa maior do osso esfenoide.

A cabeça inferior é muito mais larga do que a superior. Origina-se na superfície lateral da placa pterigóidea lateral do osso esfenoide.

As fibras de ambas as cabeças convergem para seguir posterolateralmente, em um plano predominantemente horizontal. As fibras superiores inserem-se na parte anteromedial da cápsula articular e no disco articular da articulação temporomandibular. Por outro lado, as fibras inferiores se inserem na fóvea pterigóidea do colo do processo condilar da mandíbula. A inserção superior na articulação temporomandibular (ATM) permite que o músculo atue no compartimento superior da articulação e produza os movimentos de deslizamento do disco e do côndilo da mandíbula. A cabeça inferior atua no compartimento inferior da ATM, facilitando o movimento de rotação tipo dobradiça que ocorre entre o côndilo da mandíbula e a superfície inferior do disco articular.

Relações

O músculo pterigóideo lateral compõe a parede medial da fossa infratemporal e está contido no espaço mastigador. Esse espaço é delimitado pela camada superficial da fáscia cervical profunda, que, ao nível do ramo da mandíbula, se divide nas lâminas superficial e profunda. As duas lâminas cobrem a superfície externa do músculo masseter e a superfície profunda do músculo pterigóideo medial, respectivamente. Além do músculo pterigóideo lateral, o espaço mastigador também abriga o tendão do músculo temporal, os músculos masseter e pterigóideo medial e o plexo venoso pterigóideo, além de várias estruturas que se relacionam anatomicamente ao músculo pterigóideo lateral.

Dentro desse espaço anatômico, o músculo pterigóideo lateral localiza-se profundamente à cabeça superficial do pterigóideo medial e ao tendão do músculo temporal. Por outro lado, é superficial à cabeça profunda do pterigóideo medial, ao ligamento esfenomandibular, à artéria meníngea média e ao nervo mandibular (NC V3).

A margem superior do músculo é cruzada pelos ramos temporal e massetérico do nervo mandibular, enquanto os nervos lingual e alveolar inferior atravessam pela sua margem inferior. É importante notar que a artéria maxilar e o nervo bucal (ramo do nervo mandibular) passam através da divisão entre as cabeças superior e inferior do músculo pterigóideo lateral.

Inervação

O músculo pterigóideo lateral é inervado pelo nervo para o músculo pterigóideo lateral, um ramo do nervo mandibular (NC V3). De fato, há um nervo para cada cabeça. O nervo para a cabeça superior e para a metade lateral da cabeça inferior recebe fibras do nervo bucal, que por sua vez é um ramo do nervo mandibular. Por outro lado, o nervo para a metade medial da cabeça inferior recebe fibras diretamente do nervo mandibular.

Vascularização

A irrigação sanguínea do músculo pterigóideo lateral é realizada por ramos pterigóideos da artéria maxilar e pelo ramo palatino ascendente da artéria facial.

Função

Sendo um músculo mastigatório, o músculo pterigóideo lateral auxilia nas ações de mastigação e mordida, controlando os movimentos da mandíbula. A inserção esfenoidal do músculo é sempre fixa, o que significa que a direção da tração é orientada em direção a ela.

Não está se lembrando quais outros músculos atuam na mastigação? Refresque sua memória respondendo ao teste abaixo:

A contração bilateral dos músculos pterigóideos laterais esquerdo e direito resulta em translação e rotação nas duas articulações temporomandibulares. As cabeças inferiores tracionam o côndilo da mandíbula anteriormente, o que resulta na rotação do côndilo contra a superfície inferior do disco articular. Já as cabeças superiores tracionam a cápsula articular e o disco na mesma direção (anteriormente) para amortecer os movimentos do côndilo. O resultado final é a translação anterior do disco e do côndilo, que ocorre de forma concomitante à rotação do côndilo, e que podemos ver como uma protrusão e depressão da mandíbula. A contração alternada dos músculos digástrico e gênio-hióideo finaliza o movimento de abertura da mandíbula.

O coxim de gordura retrodiscal dentro da ATM se estende e limita a translação anterior da articulação durante a protrusão e a depressão da mandíbula. Inclusive, sua elasticidade inerente gera a força que inicia o movimento de fechamento da boca. No fechamento da mandíbula, os mesmos movimentos de translação e rotação ocorrem na ATM, no entanto eles ocorrem na direção oposta. Desta vez, as cabeças inferiores do músculo se contraem excentricamente para suavizar a translação posterior do disco articular e do côndilo da mandíbula, se opondo à tração dos músculos temporal e masseter, que tracionam a mandíbula posteriormente.

Os movimentos laterais da mandíbula ocorrem quando a cabeça inferior do músculo pterigóideo lateral se contrai unilateralmente, fazendo a rotação do côndilo da mandíbula anteromedialmente. Essa ação ocorre em sinergia com a contração do músculo pterigóideo medial ipsilateral. Essa ação muscular combinada move a mandíbula para o lado oposto e é vista, por exemplo, ao triturar alimentos entre os dentes de um lado da boca.