Músculo grácil

Origem e inserção

O grácil é um músculo fino, plano e longo que se fixa no osso pélvico e na tíbia. Ele começa mais largo e depois diminui, à medida que se aproxima do seu ponto de inserção. O músculo se origina através de uma fina aponeurose de três locais no ísquio e púbis: 

• margens mediais da metade inferior do corpo anterior do púbis 
• toda a superfície do ramo inferior do púbis
• uma pequena porção do ramo do ísquio próxima à sua junção ao ramo inferior do púbis 

As fibras musculares viajam inferiormente e eventualmente se juntam em um tendão arredondado que cursa posterior ao tendão do sartório e passa o côndilo medial do fêmur. Ao nível da parte proximal da tíbia, o tendão do grácil se curva e se abre ao redor do côndilo da tíbia. Aqui, ele se junta à pata anserina, que representa um tendão conjunto formado pelos tendões de três diferentes músculos: grácil, sartório e semitendíneo.

Os músculos que formam a pata de ganso podem ser facilmente lembrados com o seguinte mnemônico: 

Só Ganso Simpático 

• Sartório 
• Grácil 
• Semitendíneo 

A pata anserina e, por consequência o músculo grácil, se liga à superfície medial da tíbia proximal, inferiormente ao côndilo. Dentro da pata anserina, o tendão do grácil se fixa mais proximalmente do que os tendões do semitendíneo e do sartório. Algumas fibras tendinosas do grácil vão até a fáscia profunda da perna, enquanto outras se juntam com o tendão da cabeça medial do músculo gastrocnêmio.

Relações 

O grácil é o músculo mais superficial do compartimento medial (adutor) da coxa. Ele é recoberto pelo tecido subcutâneo e pela pele, enquanto sua parte medial também é revestida pela camada profunda da fáscia lata. A porção da fáscia lata entre os tendões do sartório e do grácil é perfurada pelo nervo safeno, que sai do canal dos adutores para se tornar subcutâneo. O ramo safeno da artéria genicular descendente também cursa entre o sartório e o grácil.

Os músculos adutor curto e adutor magno estão localizados profundamente ao grácil. Entretanto, a trajetória espiral deste músculo pode resultar em algumas relações complexas e variáveis. Por isso, o grácil também está adjacente à borda medial do adutor magno, à borda inferior do adutor curto e está localizado medial ao adutor longo. O ligamento colateral medial está localizado profundamente ao tendão do grácil, sendo separado dele pela  bursa anserina.

Inervação 

O músculo grácil é inervado pelo nervo obturatório, que é um ramo do plexo lombar. Ele se origina dos nervos espinhais L2 e L3.

Vascularização 

O grácil recebe a maior parte de sua vascularização da ‘artéria para os adutores’, que é um ramo da artéria femoral profunda. A ‘artéria para os adutores’ entra no grácil através de sua superfície lateral, aproximadamente a um terço de distância de sua origem.

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A porção proximal do músculo recebe também uma pequena proporção de suprimento sanguíneo pela artéria circunflexa femoral medial. O terço distal do grácil é suprido também por um pequeno ramo da artéria femoral.

Funções

O grácil age na articulação do quadril e do joelho, resultando em vários movimentos:

• Forte flexão e rotação medial (interna) da perna na da articulação do joelho quando o joelho está em uma posição semifletida, 
• Fraca flexão e adução da coxa na articulação do quadril, simplesmente ajudando os outros adutores da coxa, muito mais poderosos.

A função mais importante do grácil é ajudar os músculos do jarrete (músculos isquiotibiais) a fletir o joelho, por exemplo durante a fase inicial do caminhar ou durante a prática de barco a remo. A rotação medial da perna também se torna evidente durante a caminhada, quando o pé está firmemente plantado no chão. Quando o membro inferior está fixo, o músculo grácil roda lateralmente o fêmur e a pelve ao redor da tíbia, que age como um ponto de apoio. Essa ação é importante para equilibrar o tronco. Entretanto, todos os movimentos do grácil ficam evidentes durante uma cavalgada, quando o músculo ajuda o cavaleiro a permanecer sobre o cavalo (adução da coxa) e a controlar seu joelho fletido.

Chegou a hora de testar seus conhecimentos sobre os músculos da coxa e do quadril.