Músculo adutor longo
O grupo de adutores da coxa é formado por vários músculos: adutor longo, adutor curto, adutor magno e adutor mínimo, juntamente com o pectíneo e o grácil. A principal função deste grupo muscular é a adução da coxa na articulação do quadril.
Acredita-se que os músculos deste compartimento evoluíram tanto de colunas extensoras como flexoras. Neste artigo nós vamos discutir a anatomia do músculo adutor longo e também sua relevância clínica.
Origem | Corpo do osso púbico, inferior à crista púbica e lateral à sínfise púbica |
Inserção | Terço médio da linha áspera do fêmur (lábio medial) |
Inervação | Nervo obturatório (L2-L3) |
Função |
Articulação do quadril: flexão da coxa, adução da coxa, rotação externa da coxa Estabilização da pelve |
Origem e inserção
O adutor longo, um músculo do compartimento medial da coxa, tem formato triangular e participa da formação do assoalho do trígono femoral e do canal dos adutores.
O músculo se origina da superfície anterior do corpo do osso púbico, inferior à crista púbica e lateral à sínfise púbica. Ele se insere no terço médio do lábio medial da linha áspera. Seu ponto de inserção fica entre a inserção do adutor magno e a origem do músculo vasto medial e inferior à inserção do adutor curto.
Relações
O músculo adutor longo se localiza na frente do adutor magno, do adutor curto, do ramo anterior do nervo obturatório e dos vasos femorais profundos. O músculo pectíneo está lateral à ele, enquanto o grácil está medial. As relações anteriores à sua parte superior são o cordão espermático e a fáscia lata, enquanto a artéria e a veia femorais estão presentes anterior a ele em sua parte inferior, próximo à sua inserção.
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Inervação
O adutor longo é suprido pela divisão anterior do nervo obturatório. Todos os três adutores (exceto a parte do jarrete do adutor magno) e o grácil são supridos pelo nervo obturatório (divisões anteriores dos ramos ventrais de L2-L4).
O nervo obturatório é um ramo do plexo lombar e descende medial ao músculo psoas maior para entrar na pelve. Ele passa atrás dos vasos ilíacos comuns e lateral à artéria ilíaca interna e ao ureter. Em seguida, ele passa na parede lateral da pelve até alcançar a parte superior do forame obturador. Passa então através do forame e emerge no canal obturatório, até que se divide nos ramos anterior e posterior. Esses ramos são separados pelo obturador externo e adutor curto.
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O ramo posterior atravessa e supre o obturador externo e descende no compartimento medial, para inervar o adutor curto e o adutor magno. O nervo também é responsável pela sensibilidade da coxa medial superior. O ramo anterior passa em frente ao obturador externo e posterior ao adutor longo (que ele inerva) e ao pectíneo (inervado pelo nervo femoral).
Quando o nervo passa pelo quadril, ele também dá origem a um ramo articular para a articulação. Ele supre o adutor longo, adutor curto e grácil.
Vascularização
O suprimento sanguíneo do adutor longo vem de duas artérias: artéria femoral profunda (um ramo da artéria femoral) e artéria obturatória (um ramo da artéria ilíaca interna). A parte proximal do músculo é suprida pela artéria circunflexa femoral medial (ramo da artéria femoral profunda). A veia femoral profunda recebe tributárias que correspondem aos ramos arteriais.
Função
A principal ação do grupo de músculos adutores é aduzir a coxa na articulação do quadril. O músculo adutor longo também participa na rotação externa/lateral e flexão da coxa.
A adução ajuda a estabilizar a postura enquanto estamos em pé e também possui um importante papel no balanço do corpo nos membros inferiores enquanto andamos.
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Nota clínica
O músculo adutor longo forma a borda medial do trígono femoral. A borda superior é formada pelo ligamento inguinal e a borda lateral, pelo sartório. O nervo, artéria e veia femorais estão localizados nesta região triangular. O nervo corre mais lateralmente, próximo à espinha ilíaca ântero-superior e passa abaixo do ligamento inguinal. Ele supre o ilíaco nesta região e desce para inervar o compartimento anterior (extensor) da coxa.
A ordem das estruturas de lateral para medial é a seguinte: o nervo é o mais lateral, depois vem a artéria, em seguida a veia e, finalmente, a região púbica. Existe um espaço entre a veia femoral e a artéria femoral, o que permite que a veia se expanda.
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