ArtigosAnatomiaTóraxPulmõesHilo do pulmão

ArtigosAnatomiaTóraxPulmõesHilo do pulmão

Hilo do pulmão

Autor: Dr. Byanca Ramos de Oliveira Correia • Revisor: Dr. Rafael Lourenço do Carmo
Última revisão: 12 de Fevereiro de 2025
Tempo de leitura: 8 minutos

Cada um de nossos pulmões (direito e esquerdo) pode ser dividido em quatro partes: a base, o ápice e as superfícies costal e mediastinal.

O Quer aprender mais sobre as estruturas dos pulmões e do sistema respiratório? Confira nossos testes. localiza-se na superfície mediastinal de cada pulmão e é o único local de entrada e saída das estruturas associadas aos pulmões. De modo geral, essa região específica do pulmão pode ser descrita como uma depressão com formato triangular onde diversas estruturas anatômicas entram e saem de cada pulmão.

Quer aprender mais sobre as estruturas dos pulmões e do sistema respiratório? Confira nossas apostilas de exercícios.

Esse artigo vai analisar o hilo do pulmão em detalhes, descrevendo sua localização e as estruturas anatômicas encontradas nessa região, além de abordar sua importância clínica.

Informações importantes sobre o hilo do pulmão
Margens e relações anatômicas	Anterior - nervo frênico, plexo pulmonar anterior, veia cava superior, parte do átrio direito (pulmão direito) Posterior - nervo vago, plexo pulmonar posterior, aorta descendente (apenas o pulmão esquerdo) Inferior - Ligamento pulmonar Superior - veia ázigos, arco aórtico
Localização	Face mediastinal dos pulmões, impressão cardíaca e pleura (visceral e parietal)
Conteúdo	Brônquio principal, brônquios lobares (superior, médio, inferior), uma artéria pulmonar, duas veias pulmonares, artérias e veias brônquicas, plexo nervoso pulmonar, vasos linfáticos, linfonodos pulmonares, tecido conjuntivo frouxo

Conteúdo

Localização
Raízes dos pulmões
Notas clínicas
1. Mudanças no tamanho ou densidade
2. Mudanças na posição
Referências

+ Mostrar tudo

Localização

Estruturalmente, o hilo é uma grande depressão com formato triangular nos pulmões, localizado superiormente ao centro da superfície mediastinal e posteriormente à impressão cardíaca de cada pulmão, sendo encontrada mais próxima da borda posterior do que da anterior. A caixa torácica é separada do pulmão por um revestimento membranoso de duas camadas chamado pleura. O hilo é o local onde ocorre a conexão entre a pleura parietal (que reveste a caixa torácica) e a pleura visceral (que reveste o pulmão), marcando o ponto de encontro entre o mediastino e as cavidades pleurais.

Raízes dos pulmões

As raízes pulmonares estão envolvidas por uma curta bainha tubular de pleura que une suas partes pulmonar e mediastinal. A raiz do pulmão se estende inferiormente como uma prega estreita conhecida como ligamento pulmonar. Além disso, ela se localiza anteriormente aos corpos da quinta, sexta e sétima vértebras torácicas. As estruturas que formam a raiz do pulmão entram e saem pelo hilo, permitindo que a raiz seja conectada ao coração e à traqueia. Funcionalmente, isso significa que o hilo auxilia as raízes dos pulmões ao ancorar os pulmões ao coração, à traqueia e às estruturas adjacentes.

A raiz do pulmão é formada por: brônquio, artéria e veias pulmonares, artérias e veias brônquicas, plexos nervosos pulmonares, vasos linfáticos, linfonodos brônquicos e tecido conjuntivo frouxo, todos envoltos em uma fina camada da pleura, que protege as estruturas.

Mais especificamente, a raiz do pulmão contém:

Um brônquio principal
Brônquios lobares superiores (acima da artéria pulmonar), médios e inferiores (abaixo da artéria pulmonar)
Uma artéria pulmonar
Duas veias pulmonares (superior e inferior)
Artérias brônquicas (uma do lado direito, e duas do lado esquerdo)
Veias brônquicas
Plexos nervosos pulmonares (anterior e posterior)
Vasos linfáticos
Linfonodos broncopulmonares
Tecido conjuntivo frouxo

Vista medial e hilo de pulmões de um cadáver: O hilo do pulmão contém o brônquio principal, a artéria pulmonar e as veias pulmonares. O brônquio principal está localizado posteriormente aos vasos, enquanto a artéria pulmonar se encontra superior à veia. Além disso, as artérias pulmonares têm paredes mais espessas do que as veias, enquanto o brônquio contém cartilagem nas suas paredes.

Atualize seus conhecimentos sobre a anatomia geral dos pulmões com o teste abaixo.

Anatomicamente, a raiz do pulmão direito situa-se posteriormente à veia cava superior e parte do átrio direito, e inferiormente à veia ázigos. A raiz do pulmão esquerdo passa sob o arco da aorta e anteriormente à aorta descendente. Outras estruturas relacionadas incluem o nervo frênico, a artéria e veia pericardicofrênicas, e o plexo pulmonar anterior, que estão localizados anteriormente a cada raiz pulmonar. O nervo vago e o plexo pulmonar posterior estão situados posteriormente à cada raiz pulmonar. Por fim, a área ao redor do hilo do pulmão é chamada de região perihilar.

Teste seus conhecimentos sobre as estruturas localizadas no hilo pulmonar e confira a unidade de estudo:

Notas clínicas

Anormalidades no hilo podem se manifestar tanto unilateralmente quanto bilateralmente. Como o hilo é composto por vasos, brônquios e linfonodos, alterações em uma radiografia de tórax aparecerão como mudanças na posição, tamanho e/ou densidade da região hilar. As causas mais comuns dessas alterações incluem vários tipos de câncer de pulmão.

Mudanças no tamanho ou densidade

O aumento hilar bilateral e simétrico deve levantar a suspeita de sarcoidose, especialmente na presença de aumento paratraqueal ou sombras no parênquima pulmonar. Clinicamente, o paciente frequentemente apresenta dor nas articulações e eritema nodoso. Os diagnósticos diferenciais incluem hipertensão arterial pulmonar, linfoma, doença metastática ou infecção

O aumento hilar assimétrico frequentemente é resultado de câncer de mama ou pulmão, ou ainda doença metastática. A apresentação clínica pode incluir dispneia. Nos casos de doenças metastáticas, a radiografia do tórax pode revelar múltiplos pequenos nódulos pulmonares.

Mudanças na posição

A posição anormal do hilo deve ser avaliada observando se a estrutura foi empurrada ou tracionada. Há alguma anormalidade pulmonar que tenha reduzido ou aumentado o volume de um pulmão (como hemotórax ou pneumotórax)? O paciente tem um histórico médico que poderia ter causado uma alteração na posição, como um tumor hilar tratado com radioterapia que resultou em uma desvio da posição normal do hilo?

Referências

Todo o conteúdo publicado no Kenhub é revisado por especialistas em medicina e anatomia. As informações que nós fornecemos são baseadas na literatura acadêmica e pesquisas científicas. O Kenhub não oferece aconselhamento médico. Você pode aprender mais sobre nosso processo de criação e revisão de conteúdo lendo nossas diretrizes de qualidade de conteúdo.

Bibliografia:

Chest x-ray anatomy: Hilar structures. Radiology Masterclass 2007. (accessed 18th of August 2014)
Chest x-ray anatomy: Hilar abnormalities. Radiology Masterclass 2007. (accessed 18th of August 2014)

Ilustrações:

Ligamento pulmonar (vista medial) - Yousun Koh
Vista medial do pulmão - Yousun Koh

Hilo do pulmão - quer aprender mais sobre isso?

As nossas videoaulas divertidas, testes interativos, artigos em detalhe e atlas de alta qualidade estão disponíveis para melhorar rapidamente os seus resultados.

Com quais você prefere aprender?

Videoaulas Testes Ambos

“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais.

Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

Cadastre-se agora e obtenha sua cópia do guia definitivo de estudos de anatomia!