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Neurovascularisation du rectum et du canal anal

Objectifs d'apprentissage

Après avoir complété cette unité d'étude, vous serez en mesure de :

Nommer les vaisseaux sanguins et les nerfs qui vascularisent et innervent le rectum et le canal anal
Mieux comprendre leurs relations anatomiques, leurs fonctions et leur importance clinique
Identifier avec succès les principaux nerfs et vaisseaux grâce à des quiz

Parcourez l'atlas

Le rectum et le canal anal sont irrigués par les trois artères anorectales et drainés par les trois veines anorectales (supérieure, moyenne et inférieure). Jusqu'à récemment, ces vaisseaux étaient connus sous le nom d'artères et de veines « rectales ». De supérieur à inférieur, les artères partent des artères mésentérique inférieure, iliaque interne et pudendale interne. Les veines suivent le même chemin que les artères et se jettent dans les vaisseaux correspondants, soit les veines mésentérique inférieure, iliaque interne et pudendale interne. Les veines anorectales forment un plexus veineux hémorroïdaire qui a une importance clinique particulière, car il peut gonfler et entraîner différents types d'hémorroïdes.

L'innervation du rectum et du canal anal sont un peu plus complexes, impliquant une composante intrinsèque et une composante extrinsèque.

Le composant intrinsèque est le système nerveux entérique, constitué des plexus sous-muqueux (Meissner) et myentérique (Auerbach) qui contrôlent les contractions péristaltiques et les sécrétions muqueuses.
Le composant extrinsèque de l'innervation du rectum et de la partie supérieure du canal anal est le système nerveux autonome. Il se compose des parties sympathiques et parasympathiques qui contrôlent l’induction/rétention de la défécation. En un mot, les nerfs autonomes forment des synapses dans les plexus hypogastriques supérieur et inférieur qui donnent des rameaux vers le rectum et la partie supérieure du canal anal.
La partie inférieure du canal anal est extrinsèquement innervée par le système nerveux somatique via le nerf pudendal. L'innervation somatique impose le contrôle conscient de la défécation en contrôlant le sphincter anal externe.

Les articles d'atlas ci-dessous explore la vascularisation du rectum et du canal anal.

Parcourez notre galerie atlas pour examiner plus en détail les trajets et les relations anatomiques des vaisseaux anorectaux.

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Résumé

Points clés sur la vascularisation du rectum et du canal anal
Artère anorectale supérieure	Origine : Artère mésentérique inférieure Irrigue : Deux tiers supérieurs du rectum
Artère anorectale moyenne	Origine : Artère iliaque interne Irrigue : Parties moyenne et inférieure du rectum
Artère anorectale inférieure	Origine : Artère pudendale interne (rameau de l'artère iliaque interne) Irrigue : Canal anal, sphincter anal interne et externe, peau péri-anale
Veines anorectales	Veines anorectales supérieures → Veine mésentérique inférieure Veines anoectales moyennes → Veine iliaque interne Veines anoectales inférieures → Veine pudendale interne (se jette dans la veine iliaque interne)

Points clés sur l'innervation du rectum et du canal anal
Innervation intrinsèque du rectum et du canal anal	Système nerveux entérique Plexus sous-muqueux (de Meissner) Plexus entérique (d'Auerbach) Contrôle les contractions péristaltiques et les sécrétions muqueuses.
Innervation extrinsèque du rectum et de la moitié supérieure du canal anal	Système nerveux autonome Entrée sympathique : Nerfs splanchniques sacrés Entrée parasympathique : Nerfs splanchniques pelviens Les fibres des nerfs splanchniques forment des synapses dans/à travers les plexus hypogastriques supérieur et inférieur et donnent les nerfs anaux (rectaux) supérieurs.
Innervation extrinsèque de la moitié inférieure du canal anal	Système nerveux somatique Nerf pudendal : Nerf anal (rectal) inférieur Assure le contrôle volontaire du sphincter anal externe et de la défécation

Félicitations !

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