Vidéos
Quiz
Les deux
Canal inguinal
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/inguinal-region/IwG6a9LUBc5HT6ZGQ3rl6w_Inguinal_region_female.png "Région inguinale (Regio inguinalis); Image : Irina Münstermann"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/inguinal-region-2/76wyVrcAJ2YNPTLU3CdFQ_Inguinal-region.png "Région inguinale (Regio inguinalis); Image : Paul Kim"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/inguinal-canal/bNN5i7IQAkwCQiksMFfgg_Inguinal_Canal.png "Canal inguinal (Canalis inguinalis); Image : Hannah Ely"){kind=logo}
Le canal inguinal est une structure bilatérale située dans la région inguinale qui relie l'abdomen au périnée. Chez les hommes, il permet la descente des testicules de l'abdomen vers le scrotum et sert de passage au cordon spermatique, contenant des vaisseaux, des nerfs et le canal déférent. Chez les femmes, le canal inguinal transmet le ligament rond de l'utérus, qui soutient l'utérus dans le pelvis. Bien qu'il soit plus petit et moins proéminent chez les femmes, il conserve un rôle anatomique crucial.
Le canal inguinal commence au niveau de l'anneau inguinal profond (interne) et traverse les couches de la paroi abdominale interne, et se termine à l'anneau inguinal superficiel (externe), situé juste au-dessus de l'épine du pubis. Les parois du canal sont formées par diverses structures abdominales qui seront décrites plus loin.
Le canal inguinal est d'une importance clinique particulière car il s'agit d'un site commun pour les hernies. Cet article passera en revue l'anatomie et le contenu du canal inguinal, ainsi que ses corrélations cliniques les plus importantes.
| Définition et fonction | Conduit inguinal oblique formé par les couches de la paroi abdominale antérieure. Transmet le cordon spermatique de l'abdomen au scrotum (chez les hommes) et le ligament rond aux grandes lèvres (chez les femmes). |
| Limites |
Toit - formé par les muscles : oblique interne, transverse de l'abdomen Antérieur - formé par les aponévroses : oblique interne, oblique externe Plancher - formé par les ligaments : ligament inguinal, ligament lacunaire Postérieur - formé par le tendon et le fascia transversalis |
| Ouvertures |
Anneau inguinal profond - au milieu du ligament inguinal Anneau inguinal superficiel - défaut en forme de "V" de l'aponévrose oblique externe dans le triangle de Hasselbach |
| Contenu |
Homme : cordon spermatique et nerf ilio-inguinal Femme : ligament rond de l'utérus et nerf ilio-inguinal (*le nerf ilio-inguinal pénètre dans le scrotum par l'anneau superficiel, mais ne passe pas par le canal inguinal) |
| Contenu du cordon spermatique |
3 artères : artère testiculaire, artère crémastérienne, artère du canal déférent 3 couches aponévrotiques : spermatique externe, crémastérique, spermatique interne 3 nerfs : branche génitale du nerf génito-fémoral, fibres sympathiques, nerf ilio-inguinal |
| Notes cliniques | Hernies |
Anatomie
Le canal inguinal est une fente intramusculaire oblique qui peut mesurer de 3 à 5 cm de long chez un adulte.
Le point d'entrée dans le canal inguinal est situé au niveau de l'anneau inguinal profond, juste au-dessus du point médian du ligament inguinal (de Poupart), entre l'épine iliaque antérosupérieure et le tubercule pubien, et latéralement à l'artère épigastrique inférieure. Cette ouverture est un défaut du fascia transversalis et est significativement plus grande chez les hommes que chez les femmes afin de permettre le passage des testicules dans le sac scrotal. L'anneau profond peut également fonctionner comme une valve lorsqu'il est tendu par les contractions du muscle oblique interne en réponse à une augmentation de la pression intra-abdominale.
Le canal inguinal se poursuit ensuite à travers la paroi abdominale antérieure, dont les couches forment les quatre bords du canal : un toit, un plancher et des parois antérieures et postérieures.
Vous trouverez ci-dessous une explication détaillée de chacun d'entre eux :
- Paroi antérieure : formée par l'aponévrose du muscle oblique externe de l'abdomen.
- Paroi postérieure: formée par le fascia transversalis.
-
Toit: composé des structures suivantes :
- La partie latérale est formée par le fascia transversalis.
- La partie centrale est formée par les prolongements musculo-aponévrotiques des muscles transverses de l'abdomen et obliques internes de l'abdomen.
- La partie médiane est formée par l'aponévrose du muscle oblique externe.
-
Plancher : également formé par plusieurs structures :
- La partie latérale est formée par le tractus iliopubien.
- La partie centrale est formée par le ligament inguinal.
- La partie médiane est formée par le ligament lacunaire.
Le canal inguinal se termine par l'anneau inguinal superficiel (externe), situé au-dessus et latéralement au tubercule pubien. Cette ouverture est un défaut en forme de "V" dans l'aponévrose du muscle oblique externe. Les deux côtés de l'ouverture sont appelés pilier médial et pilier latéral. Les crêtes sont reliées par des fibres du muscle oblique externe et de son aponévrose, les fibres intercrurales, qui empêchent l'expansion de l'anneau. L'anneau inguinal superficiel est également bordé médialement par le bord inférolatéral du muscle droit de l'abdomen, latéralement par les vaisseaux épigastriques inférieurs et inférieurement par le tiers médial du ligament inguinal. Ces trois limites sont souvent appelées triangle de Hesselbach (inguinal) et servent de repère important pour l'anneau superficiel.
Apprenez tout sur l'anatomie et la fonction du canal inguinal grâce à nos articles, nos tutoriels vidéo, nos quiz et nos diagrammes.
:format(jpeg)/images/study_unit/canal-inguinal-fr/vCR8ep0l0BQIFPXTEd09VQ_Inguinal_canal(2).png)
Contenus
Le contenu du canal inguinal varie considérablement entre les hommes et les femmes, car moins de structures passent par le canal inguinal chez les femmes.
Les branches ilio-inguinale et génitale du nerf génitofémoral sont les seules structures présentes à la fois dans les canaux inguinaux des hommes et des femmes. Il est important de noter que le nerf ilio-inguinal ne passe pas par l'anneau inguinal profond, mais qu'il pénètre dans le canal en perforant le toit à mi-parcours.
Canal inguinal chez la femme
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/round-ligament-of-uterus-4/LB6Vi7jiQhHGgCuzZ2ICGA_Round_ligament_of_the_uterus.png "Ligament rond de l'utérus (Ligamentum teres uteri); Image : Paul Kim"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/genital-branch-of-genitofemoral-nerve/qBU9CWYS4iotYAE5tnARdg_R._genitalis_n._genitofemoralis_02.png "Rameau génital du nerf génitofémoral (Ramus genitalis nervi genitofemoralis); Image : Hannah Ely"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/ilioinguinal-nerve/TAVNsDP14ueeoxj0qM3HA_Ilioinguinal_nerve.png "Nerf ilio-inguinal (Nervus ilioinguinalis); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/internal-spermatic-fascia/ZPMlrauDv5o0OjRmWzAzuQ_Internal_spermatic_fascia.png "Fascia spermatique interne (Fascia spermatica interna); Image : Paul Kim"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/cremaster-muscle-2/dPowwMzKHmOPQRe1IvUj6A_Cremaster_muscle.png "Muscle crémaster (Musculus cremaster); Image : Paul Kim"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/external-spermatic-fascia-1/CAfOxFEyqm62t7rMfLgOqg_External_spermatic_fascia.png "Fascia spermatique externe (Fascia spermatica externa); Image : Paul Kim"){kind=logo}
Le ligament rond de l'utérus passe par le canal inguinal et s'insère ensuite sur la face postérieure des grandes lèvres. Il est dérivé du gubernaculum (ou ligament génital caudal) embryonnaire féminin, qui prend naissance à la jonction utérotubaire (également appelée corne utérine) et sert d'ancrage utérin, maintenant l'utérus en position d'antéversion.
Canal inguinal chez l'homme
Chez l'homme, le canal inguinal contient le cordon spermatique, le nerf ilio-inguinal et la branche génitale du nerf génitofémoral. Le cordon spermatique est une structure qui relie les testicules et les suspend dans le scrotum. Le canal inguinal abrite plusieurs structures importantes nécessaires au bon fonctionnement et au développement des testicules :
- Conduit déférent
- Artère testiculaire
- Artère du conduit déférent
- Artère crémastérienne
- Plexus veineux pampiniforme
- Nerfs sympathiques
- Branche génitale du nerf génitofémoral
- Vaisseaux lymphatiques
Prêts à consolider encore davantage vos connaissances ? Essayez notre quiz ci-dessous :
Notes cliniques
Hernie inguinale
Les hernies inguinales sont parmi les hernies les plus courantes nécessitant une prise en charge chirurgicale. Elles surviennent plus fréquemment chez les hommes sur des zones de faiblesse innée, en l'occurrence les anneaux inguinaux profonds et superficiels. Ces hernies peuvent être congénitales ou acquises. Le tabagisme et la pratique de l'haltérophilie ou le fait de soulever des objets lourds sont des facteurs de risque de développement de ces hernies. La hernie commence généralement par une protubérance en forme de sac contenant du tissu extrapéritonéal.
Il existe deux types de hernies inguinales : la hernie indirecte, qui fait saillie à travers l'anneau inguinal profond et passe par le canal, et directe qui se produit lorsque le sac émerge à travers l'anneau inguinal superficiel sans pénétrer dans l'anneau inguinal profond. Dans les deux cas, le contenu de la hernie peut passer entièrement par le canal inguinal et pénétrer dans le scrotum (chez les hommes).
Dans de rares cas, les hernies peuvent se produire à travers les deux anneaux simultanément, ce que l'on appelle une hernie inguinale mixte ou en pantalon.
Les symptômes peuvent varier en fonction de la complexité de la hernie, allant d'une situation asymptomatique totale à une urgence chirurgicale due à une hernie étranglée avec perforation, nécrose et risque d'infection.
Canal inguinal : voulez vous en savoir plus ?
Nos vidéos engageantes, nos quiz interactifs, nos articles approfondis, nos Atlas HD sont là afin d'obtenir des résultats rapides.
Que préférez-vous pour apprendre ?
« Je voudrais dire honnêtement que Kenhub a réduit de moitié mon temps d'étude. »
–
En savoir plus.
Kim Bengochea, Université Regis, Denver
