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Pathologien des Blutes
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Das Blut macht etwa 8% des menschlichen Körpergewichts aus und besteht aus Blutzellen und Blutplasma.
Es kann als flüssiges Gewebe wie alle anderen Gewebe malignen Prozessen unterliegen. Hierbei handelt es sich um Erkrankungen des hämatopoetischen Systems.
Aus der großen Vielzahl hämatologischer Erkrankungen des Blutes sind beispielhaft die Anämie und die Leukämie zu nennen.
Anämie
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Verminderung der Hämoglobinkonzentration im Blut unter die Norm. Der Normalwert beträgt für Männer 14-18, für Frauen 12-16 g/dl. Eine Anämie ist gleichzeitig eine Verminderung der Erythrozyten im Blut (Erythrozytopenie). Typische Symptome einer Anämie sind z.B. leichte Ermüdbarkeit, Dyspnoe und Kopfschmerzen. Anämien können erworben oder angeboren sein.
Ursachen für erworbene Anämien sind z.B. Blutverluste, Hämolyse, Erkrankungen des blutbildenden Systems, Nierenerkrankungen, Tumorerkrankungen u.a. Angeborene Anämien sind z.B. durch Hämoglobinopathien verursacht.
Therapie
Die Therapie einer Anämie muss in Abhängigkeit der Ursache durchgeführt werden, um eine erfolgreiche Behandlung zu gewährleisten. Dazu gehören beispielsweise:
- Eisensubstitution.
- Vitamin B12-/B6-Substitution.
- Transfusion von Erythrozytenkonzentraten bei massivem Blutverlust.
Leukämie
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Die Leukämie (syn. Blutkrebs, Leukose) ist eine Erkrankung des blutbildenden Systems. Leukämien zeichnen sich durch eine stark vermehrte Bildung von Leukozyten-Vorstufen (Myelozyten, Myeloblasten) aus. Diese breiten sich im Knochenmark aus und verdrängen dort die noch funktionierende Blutbildung.
Das Blut weist eine charakteristische „Linksverschiebung“ auf. Das bedeutet, dass sich im peripheren Blutausstrich (Differentialblutbild) Zell-Vorstufen der Leukozyten nachweisen lassen. Diese sind normalerweise im peripheren Blut nicht zu finden. Durch Störung der Hämatopoese weist das Blut neben der Vermehrung der Leukozyten eine Verminderung der Erythrozyten auf (Anämie).
Symptome der Leukämie sind z.B. chronische Abgeschlagenheit, schnelle Ermüdung, Unwohlsein, Lymphknotenschwellungen u.a.
Therapie
- Zytostatika.
- allogene Stammzelltransplantation (KM-Spender).
- Strahlentherapie.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
