Videoaula: Anatomia do coração

OK, eu estou muito empolgado para começar esse teste. Vamos começar com a primeira questão. O afilamento das paredes internas de qual tipo de estrutura é a causa mais frequente de um infarto cardíaco? - hmm, essa eu não sei, mas vamos tentar uma outra. Quando a valva tricúspide se abre, qual estrutura é preenchida por sangue desoxigenado? Nossa, difícil! Eu sempre confundo as valvas.

Próxima! Quais valvas cardíacas estão abertas durante a diástole ventricular? E minha resposta é - não faço nem ideia. E o que será que é seio co-ro-ná-rio? Nossa - eu vou me dar mal.

Peraí! Não se desespere. Você só precisa estudar as bases, encontrar os recursos certos para te ajudar e, pelo amor de Deus, parar de assistir Netflix nos próximos 10 minutos. Nós vamos tentar responder essas questões mais uma vez daqui a pouco, logo depois que acabarmos nossa aula básica sobre a anatomia do coração.

Bem, aprender sobre o coração não necessariamente envolve muito mistério e confusão. Na verdade, nós podemos ser bem simples. Você só precisa dividir o coração em partes menores, como essas, para te ajudar a dominar esse tópico. Nós sabemos que o coração é um órgão muscular que bombeia o sangue pelo corpo. Ele está localizado no mediastino médio, que é um nome chique para o espaço entre seus dois pulmões, e é coberto por um forte saco fibroso com duas camadas conhecido como pericárdio.

Vamos dar uma olhada na anatomia geral do coração. Ele tem cinco superfícies e para entender como elas se orientam, você precisa pensar no coração posicionado como uma pirâmide deitada. Isso vai te ajudar a lembrar que a base do coração na verdade é sua superfície posterior; a superfície diafragmática é a inferior, que como seu nome sugere está voltada para o diafragma respiratório abaixo do coração; a parte voltada para o esterno e as costelas é conhecida como superfície anterior e, finalmente, nós temos as superfícies pulmonares direita e esquerda voltadas para os pulmões.

Além de saber suas superfícies, você precisa se lembrar também que o coração tem quatro margens. A margem direita é a pequena parte entre esses dois grandes vasos aqui, que são as veias cavas superior e inferior. A margem esquerda está ao longo do ventrículo esquerdo, até a aurícula esquerda, que é essa extensão aqui, que parece uma aba. A borda inferior é formada principalmente pelo ventrículo direito e se encontra com a borda esquerda no ápice cardíaco. E finalmente nós temos a borda superior, vista aqui ao longo dos átrios e grandes vasos, no topo do coração.

O último ponto importante para se lembrar sobre a anatomia básica do coração é que ele possui quatro câmaras, através das quais o sangue flui para dentro e para fora do coração - o átrio e o ventrículo direitos que bombeiam sangue desoxigenado para os pulmões e o átrio e o ventrículo esquerdos que bombeiam sangue oxigenado para o resto do corpo. Essas câmaras são separadas por septos interatriais, interventriculares e atrioventriculares.

E assim já cobrimos basicamente a anatomia geral do coração, com exceção de um importante tópico que são as valvas cardíacas. Vamos dar uma olhada rápida. Entre as câmaras do coração e os vasos que levam o sangue para longe dele encontramos estruturas críticas conhecidas como valvas cardíacas, que garantem que o fluxo sanguíneo no coração seja unidirecional.

As cúspides, ou válvulas, são empurradas e se abrem para permitir o fluxo sanguíneo em uma direção e então se fecham para ocluir os orifícios e prevenir que o sangue retorne para a câmara da qual ele saiu. A abertura e o fechamento dessas valvas também produzem o conhecido tum-tum, o som do batimento cardíaco. Existem dois tipos de valvas: atrioventricular e semilunar.

As valvas atrioventriculares previnem o fluxo retrógrado dos ventrículos para os átrios. A valva atrioventricular direita ou tricúspide está entre o átrio direito e o ventrículo direito. Ela recebe o nome de tricúspide por ter três cúspides ou válvulas. A valva atrioventricular esquerda, ou valva bicúspide, por outro lado, também é chamada de valva mitral, já que ela só tem duas cúspides e tem formato de uma mitra. Ela encontra-se entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.

As valvas semilunares previnem que o sangue flua retrogradamente dos grandes vasos para os ventrículos cardíacos - e aqui estão elas. A valva pulmonar semilunar está entre o ventrículo direito e a abertura do tronco pulmonar. Ela tem três cúspides ou válvulas, enquanto a valva aórtica semilunar está entre o ventrículo esquerdo e a abertura da aorta. Ela também tem três cúspides ou válvulas semilunares.

Se você acha que não consegue se lembrar dos nomes de todas as valvas, deixa eu te dar uma dica de um mnemônico: Tente Puxar Minha Aorta. Isso é tudo o que eu vou falar sobre as valvas cardíacas agora, mas vamos guardar esses recursos para estudarmos mais tarde, quando quisermos olhar essas estruturas em mais detalhes.

Agora que nós vimos a anatomia do coração, vamos dar uma olhada em como o sangue flui pelo coração na prática. Bem, o fluxo sanguíneo pelo coração é bem lógico. Ele acontece coordenado com o ciclo cardíaco, que consiste na contração e no relaxamento periódicos das paredes musculares do miocárdio atrial e ventricular.

Dois termos importantes que você deve conhecer sobre esse assunto são a sístole, que é o período de contração das paredes ventriculares e abertura das valvas semilunares, enquanto o período de relaxamento ventricular e abertura das valvas atrioventriculares é chamado de diástole. Note que sempre que os átrios se contraem, os ventrículos estão relaxados e vice-versa. O átrio direito recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior, bem como do seio coronário, que nós veremos daqui a pouco.

Quando o átrio direito se contrai, ele empurra o sangue através da valva atrioventricular direita em direção ao ventrículo direito. O ventrículo direito então se contrai, passando o sangue para o tronco pulmonar, através da valva pulmonar, para alcançar os pulmões. Nos pulmões, o sangue se torna oxigenado e volta ao coração entrando pelo átrio esquerdo, através das veias pulmonares. O átrio esquerdo se contrai e empurra o sangue para o ventrículo esquerdo, passando pela valva atrioventricular esquerda. O ventrículo esquerdo empurra o sangue oxigenado, que passa através da valva aórtica semilunar e segue em direção à aorta, que vai distribuir o sangue pelo corpo.

Bem, eu prometi que essa videoaula seria rápida, então vamos ao nosso último tópico - a circulação coronariana. Quando nós pensamos no coração, nos vem à mente um órgão bombeando sangue para todos os outros órgãos e tecidos do corpo, certo? Bem, além disso, ele também bombeia sangue para si próprio, até porque, ele nunca faz uma pausa durante sua função crítica de bombear o sangue. Isso faz com que o coração tenha uma necessidade muito alta de nutrientes, assim como de ter seus produtos metabólicos removidos de seu tecido. Para fazer isso, o coração tem sua própria rede de artérias e veias, que formam o que nós chamamos de circulação coronariana.

As artérias coronárias se originam nos seios aórticos, no início da aorta ascendente e então contornam o coração dando origem a vários ramos. Dessa forma o sangue oxigenado chega a todas as partes do coração. Um fato interessante - o afilamento das paredes internas das artérias coronárias pode levar à isquemia ou à redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Essa é a causa mais comum do que nós chamamos de infarto agudo do miocárdio.

O sangue venoso no coração é coletado pelas veias cardíacas. Todas as veias cardíacas drenam na parte posterior do coração, no que é chamado de seio coronário, um grande vaso que devolve o sangue desoxigenado do músculo cardíaco para o átrio direito.

E bem, você sabe que o Kenhub tem vários recursos sobre os ramos específicos das principais artérias e veias coronárias e que eles estão prontos para você sempre que você precisar deles. Nós também queremos expandir nosso conhecimento anatômico com alguns casos clínicos de vida real, como esse aqui, que descreve uma variação anatômica rara, porém extremamente perigosa, da artéria coronária esquerda. E assim, nós cobrimos alguns dos principais tópicos sobre a anatomia do coração.

Vamos ver como nos saímos naquele teste agora? O afilamento das paredes internas de qual tipo de estrutura é a causa mais frequente de infarto cardíaco? Falamos sobre isso, certo? Como são as artérias coronárias que levam sangue oxigenado e nutrientes para o músculo cardíaco, deve ser o bloqueio de uma delas que pode causar essa condição. Quando a valva tricúspide se abre, qual estrutura é preenchida por sangue desoxigenado? Lembre-se, eu disse nessa videoaula que a valva tricúspide é encontrada entre o átrio e o ventrículo direitos e como o sangue flui dos átrios para os ventrículos, a resposta deve ser - o ventrículo direito. Para aprender mais sobre as valvas cardíacas dê uma olhada nessa videoaula que explora todos os detalhes que você precisa saber sobre as valvas cardíacas.

Quais valvas cardíacas estão abertas durante a diástole ventricular? Essa aqui é difícil, mas quando nós falamos sobre o fluxo sanguíneo no coração, nós dissemos que a diástole é quando o ventrículo está relaxado e é preenchido com o sangue que vem do átrio. Isso significa que a resposta certa aqui deve ser: valvas atrioventriculares direita e esquerda. Isso!

Você pode encontrar mais informações sobre o fluxo sanguíneo no nosso artigo sobre o coração, onde nós temos uma lista fácil de seguir de todos os locais por onde o sangue passa quando ele entra e sai do coração.

Seio coronário? Essa é a grande veia na parte de trás do seu coração, certo? Sim, é isso mesmo!

Gabaritado! Viu como foi fácil aprender a Anatomia básica do coração?