Região inguinal

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Regiões do abdome de uma vista anterior.

A região inguinal, também conhecida como virilha, é um espaço anatômico localizado na parte inferior da parede abdominal anterior, superiormente à coxa, lateralmente ao tubérculo púbico e inferomedialmente à espinha ilíaca anterossuperior (EIAS).

Baseado na divisão do abdome em nove regiões ou quadrantes, existem duas regiões inguinais, uma de cada lado do abdome. A região inguinal esquerda contém parte do intestino delgado, o cólon descendente, o cólon sigmoide e, nas mulheres, o ovário esquerdo e a tuba uterina esquerda. Já a região inguinal direita contém partes do intestino delgado, o ceco, o apêndice, o cólon ascendente e, nas mulheres, o ovário direito e a tuba uterina direita.

A região inguinal também possui linfonodos inguinais que recebem a drenagem linfática dos membros inferiores, da genitália, da região dorsal do períneo e do aspecto inferior da parede abdominal anterior. São 12 a 14 linfonodos divididos em um grupo superficial e um profundo. Os linfonodos inguinais superficiais e a veia safena magna são revestidos pela fáscia superficial do quadril e da coxa.

Uma estrutura clinicamente importante, o canal inguinal, também se localiza nessa região. Trata-se de um canal intramuscular oblíquo que segue inferomedialmente e serve como um conduto para estruturas que vão da pelve para o períneo.

Existem duas aberturas no canal inguinal:

• O anel inguinal profundo é encontrado aproximadamente 1 cm acima do ponto médio do ligamento inguinal, lateralmente aos vasos epigástricos. Ele é formado pela fáscia transversal, que também forma a parede posterior do canal inguinal.
  
• O anel inguinal superficial é uma abertura triangular na aponeurose do músculo oblíquo externo. Ele se localiza cerca de 1 cm superolateralmente ao tubérculo púbico, e é limitado medialmente pela borda inferolateral do músculo reto abdominal, lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores e inferiormente pelo terço medial do ligamento inguinal. Essas três bordas geralmente são descritas como o triângulo de Hesselbach (inguinal), que é um importante marco anatômico para localização do anel superficial.

O conteúdo do canal inguinal varia entre homens e mulheres. Nos homens ele contém o cordão espermático e os seus componentes, enquanto nas mulheres ele contém o ligamento redondo do útero. Dois nervos também atravessam o canal inguinal, tanto nos homens como nas mulheres: o nervo ilioinguinal (T12, L1) e o ramo genital do nervo genitofemoral (L2).