Pálpebra

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Secção sagital da cavidade orbital e do globo ocular.

As pálpebras são finas estruturas de tecido mole que recobrem e protegem a superfície anterior do globo ocular. A sua anatomia é bem complexa, com pele, músculos, nervos e vasos sanguíneos.

Existe uma pálpebra superior e uma inferior, que se convergem nos cantos medial e lateral de cada olho.

O olho tem duas fissuras palpebrais, uma horizontal e uma vertical, que representam a área exposta entre as pálpebras superior e inferior. A abertura elíptica entre elas é conhecida como fenda palpebral.

As pálpebras são divididas em três camadas anatômicas:

• A lamela anterior é vascularizada e formada por pele e pelo músculo orbicular do olho, bem como pelos cílios e tecido subcutâneo com suas glândulas sudoríparas (glândulas ciliares ou de Moll) e glândulas sebáceas (glândulas de Zeis).
• A lamela média é responsável por fornecer suporte estrutural à pálpebra, e é formada pelo septo orbitário, que se origina do periósteo orbital, e pela gordura orbital e septal.
• A lamela posterior fornece o revestimento mucoso das pálpebras, e é formada pelas placas tarsais (superior e inferior), pela conjuntiva e pelos músculos retratores da pálpebra superior (levantador da pálpebra superior e tarsal superior). As placas tarsais são o principal arcabouço das pálpebras e são formadas por tecido conjuntivo denso. Elas também contêm os folículos ciliares e as glândulas tarsais (chamadas de glândulas de Meibômio), que secretam uma substância oleosa responsável por reduzir a evaporação do filme lacrimal. A conjuntiva é uma fina membrana mucosa que se reflete na esclera do globo ocular e é a camada mais profunda da pálpebra.

As pálpebras são irrigadas pelas artérias oftálmica, facial e temporal superficial. A drenagem venosa é feita pelas veias palpebrais medial e lateral.

A inervação sensitiva é feita por ramos do nervo trigêmeo (NC V), especificamente pelo nervo oftálmico (NC V1) e nervo maxilar (NC V2).

Funcionalmente, as pálpebras ajudam na regulação da quantidade de luz que entra no olho, na manutenção e distribuição do filme lacrimal durante o piscar e na conservação do fluxo lacrimal, ao agir nos sacos conjuntival e lacrimal.