Urètre masculin

Urètre préprostatique (intramural)

L’urètre préprostatique est la première portion de l’urètre masculin. Il passe à travers le col de la vessie, juste en dessous de l’orifice urétral interne. Cette portion de l’urètre est également appelée partie intramurale de l’urètre.

L'urètre préprostatique mesure environ 0,5 à 1,5 cm de longueur, mais sa taille varie selon que la vessie est remplie d'urine ou vide.

Cette partie de l'urètre est entourée par le muscle lisse du sphincter urétral interne, qui empêche le reflux rétrograde du sperme dans la vessie pendant l'éjaculation.

Urètre prostatique

L'urètre prostatique est la partie de l'urètre qui traverse la prostate. Il mesure environ 3 à 4 cm de long et s'étend entre l'urètre préprostatique et l'urètre membraneux. La partie postérieure de l'urètre prostatique est marquée par une élévation connue sous le nom de crête urétrale. Les sinus prostatiques sont deux dépressions situées de part et d’autre de la crête où les canalicules prostatiques déversent le liquide prostatique dans la lumière urétrale. La crête urétrale se dilate ensuite pour former une élévation arrondie connue sous le nom de colliculus séminal. Au centre du colliculus séminal se trouve une petite indentation, l'utricule prostatique, un vestige embryologique considéré comme l'homologue de l'utérus. Les conduits éjaculateurs s'ouvrent également dans l'urètre prostatique, de chaque côté de l'utricule prostatique. Ces canaux transportent les spermatozoïdes provenant des testicules et le liquide provenant des vésicules séminales vers l'urètre. Ainsi, les voies urinaires et reproductives se rejoignent à ce niveau.

L'urètre prostatique est un site fréquent d'obstruction de l'écoulement urinaire chez les patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate.

Urètre membraneux (intermédiaire/diaphragmatique)

La partie membraneuse est également connue sous le nom de partie intermédiaire ou diaphragmatique de l'urètre. C'est la deuxième partie la plus courte de l'urètre ; elle s'étend entre l'urètre prostatique et l'urètre spongieux/pénien. C'est aussi la partie la plus étroite et la moins dilatable de l'urètre par rapport à ses autres segments.

Cette partie traverse l’espace périnéal profond. L'urètre membraneux mesure environ 1 à 1,5 cm de long et est entouré par le sphincter urétral externe.

Le sphincter urétral externe joue un rôle important dans le contrôle volontaire du flux urinaire.

Urètre spongieux (pénien)

L'urètre spongieux (ou pénien) est la partie terminale de l’urètre ainsi que son segment le plus long. Il mesure environ 15 cm de long et peut être divisé en deux parties principales : l'urètre bulbaire et l'urètre pendulaire. L'urètre bulbaire est situé dans le bulbe du pénis, tandis que l'urètre pendulaire s'étend le long de la verge.

L'urètre spongieux est entouré par le tissu érectile du pénis, le corps spongieux. Cette partie de l'urètre est élargie à deux endroits : d'abord dans le bulbe du pénis, puis distalement à l'extrémité du pénis (sous forme de la fosse naviculaire). Il s'ouvre vers l'extérieur par le méat urétral (orifice urétral externe), qui est une ouverture en forme de fente verticale, légèrement en arrière du sommet du pénis. Les glandes bulbo-urétrales et les glandes urétrales (de Littré) s'ouvrent dans l'urètre spongieux.

Testez vos connaissances sur le système reproducteur masculin avec ce quiz.

Vascularisation et structures lymphatiques

Innervation

L'urètre est innervé par le plexus nerveux prostatique. Le plexus nerveux prostatique comprend des nerfs dotés d’un mélange de fibres dérivées des troncs sympathique et parasympathique, ainsi que des fibres viscérales afférentes. Ce plexus se situe sur la face postérolatérale de la prostate et de chaque côté des vésicules séminales, et est dérivé du plexus pelvien. Le muscle strié du sphincter externe de l'urètre est innervé par les branches périnéales du nerf pudendal.

Des informations supplémentaires sur l'anatomie de la vessie urinaire et de l'urètre masculins sont disponibles ci-dessous :

Fonctions

Chez l’homme, l'urètre permet le passage de l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps (miction) et est également responsable de l'expulsion du sperme lors de l'éjaculation. En combinaison avec ce qui précède, il empêche également le reflux rétrograde de l'un ou l'autre de ces fluides et protège le tractus urinaire des bactéries et autres micro-organismes.