Complejo osteomeatal

Relación del COM con los senos paranasales

Los senos paranasales colaboran con varias funciones mecánicas y fisiológicas, que incluyen:

• Humidificar el aire inspirado 
• Aligerar el cráneo
• Regular la presión intranasal
• Mejorar el olfato
• Añadir resonancia a la voz

Además, se ha postulado que los senos paranasales producen moco libre de contaminantes ambientales. Este moco se secreta a los meatos nasales superior y medio para mitigar la contaminación presente en el moco en contacto con el aire y sus contaminantes.

Estas funciones se verían comprometidas en casos donde los senos paranasales estén llenos de líquido y no puedan drenarse. Los senos paranasales anteriores (celdillas etmoidales anteriores, maxilares y frontales) drenan su contenido a través del complejo osteomeatal. Este conjunto de aberturas y sus correspondientes canales de drenaje se ubican en la pared lateral de la cavidad nasal, profundos al cornete medio. El contenido de los senos paranasales anteriores que ingresa al complejo osteomeatal drenará subsecuentemente al meato nasal medio antes de llegar a la nasofaringe.

Límites

Cuando el cornete nasal medio se refleja hacia arriba, los límites y componentes se pueden apreciar más fácilmente.

• Anteriormente, la unidad se comunica abiertamente con la cavidad nasal anterior. La eminencia nasal y el atrio del meato nasal medio también tienen relaciones anterosuperiores y anteriores (respectivamente) con el complejo osteomeatal.
  
• Superiormente, el complejo osteomeatal está delimitado por la lamela basal. Esta lámina es una porción delgada de la lámina orbitaria del hueso etmoides que une el cornete medio a la pared lateral de la cavidad nasal.
  
• Posteriormente, la lamela basal continúa a lo largo del cornete medio y, en consecuencia, forma el borde posterior del espacio.
  
• Inferiormente, el complejo osteomeatal tiene una comunicación abierta con el meato nasal medio. El contenido drenado por el complejo se desplazará por el meato nasal junto con el borde superior del cornete nasal inferior, que forma el piso del meato nasal medio.
  
• Medialmente, el complejo osteomeatal está limitado por el cuerpo del cornete nasal medio, y lateralmente por la lámina orbitaria del hueso etmoides.
  

Composición

La característica más llamativa del complejo osteomeatal es la estructura que sobresale lateralmente y abarca el tercio medio del cornete nasal medio, denominada bulla etmoidal. Esta protuberancia convexa se crea por la presencia de las celdillas etmoidales medias y, como resultado, contiene una abertura que drena este espacio.

Anteroinferiormente a la bulla etmoidal y posterior al proceso unciforme del hueso etmoides, se encuentra un surco curvo llamado hiato semilunar. Contiene el ostium (orificio) del seno maxilar y un ostium accesorio del seno maxilar hacia la cara inferior del surco, así como los ostiums de las celdillas etmoidales anteriores.

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Este surco se continúa con el infundíbulo etmoidal, que discurre superior y profundo a la cara anterior del cornete nasal medio y lateral a la lámina orbitaria del hueso etmoides. Por lo tanto, el seno frontal puede comunicarse con el complejo osteomeatal y drenar su contenido en estegracias a la conexión entre su conducto frontonasal (receso) y el infundíbulo etmoidal.

El proceso unciforme del hueso etmoides, que forma el límite anterior y medial del hiato semilunar y del infundíbulo etmoidal (respectivamente), es una lámina ósea delgada en forma de medialuna, que emerge de la lámina orbitaria posteroinferiormente.

Para obtener más detalles sobre el drenaje de los senos paranasales a través del complejo osteomeatal, revisa la unidad de estudio a continuación:

Evalúa tu aprendizaje acerca de los huesos, cartílagos y mucosa que componen la estructura de la cavidad nasal con el cuestionario a continuación: