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Músculos mediais da planta do pé
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Os músculos da planta do pé (plantares) são tradicionalmente estudados em camadas ou grupos.
Se estudarmos por camadas, podemos organizar estes músculos em quatro camadas primárias:
- 1ª camada: abdutor do hálux, flexor curto dos dedos, abdutor do dedo mínimo
- 2ª camada: quadrado plantar, lumbricais
- 3ª camada: flexor curto do hálux, adutor do hálux, flexor curto do dedo mínimo
- 4ª camada: interósseos plantares e dorsais
| Músculo abdutor do hálux (1ª camada) |
Origem: tuberosidade calcânea, aponevrose plantar e camada superficial do retináculo dos flexores Inserção: falange proximal do hálux Inervação: nervo plantar medial (S2, S3) Função: abdução do hálux |
| Músculo adutor do hálux (3ª camada) |
Origem: terceira à quinta articulações metatarsofalângicas e ligamento metatarsal transverso profundo (cabeça transversa); osso cubóide, cuneiforme lateral e segundo a quarto ossos metatarsos (cabeça oblíqua) Inserção: falange proximal do hálux Inervação: nervo plantar lateral (S2, S3) Função: adução do hálux e flexão parcial da falange proximal do hálux |
| Músculo flexor curto do hálux |
Origem: ossos cuneiformes e ligamento calcaneo-cuboide plantar Inserção: ossos sesamóides medial (cabeça medial) e lateral (cabeça lateral) Inervação: nervo plantar medial (cabeça medial) e nervo plantar lateral (cabeça lateral) Função: flexão da falange proximal do hálux na articulação metatarsofalângica |
Os músculos da planta do pé (plantares) podem alternativamente ser considerados pelos grupos medial, central e lateral. Este artigo irá discutir os músculos mediais da planta do pé (plantares mediais).
Anatomia e inervação
A fáscia plantar, que envolve todos os músculos da planta do pé, consiste de três câmaras. Os músculos que se encontram no grupo medial formam uma protuberância chamada de “bola” do hálux. Ela contribui para a formação da superfície anatômica medial da planta do pé e é facilmente palpável.
Para aprender mais sobre os músculos da planta do pé confira o material a seguir:
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Os músculos plantares mediais são inervados por ramos motores do nervo tibial (L5-S2).
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Músculo abdutor do hálux
O músculo abdutor do hálux possui sua origem na tuberosidade calcânea, na aponeurose (aponevrose) plantar e na camada superficial do retináculo dos flexores. Seu tendão corre próximo ao sesamóide medial e se insere na falange proximal do hálux.
O músculo é inervado pelo nervo plantar medial.
Músculo adutor do hálux
O músculo adutor do hálux possui duas cabeças:
- A cabeça transversa se origina da terceira à quinta articulações metatarsofalângicas e do ligamento metatarsal transverso profundo.
- A cabeça oblíqua surge do osso cuboide, o osso cuneiforme lateral e do segundo a quarto ossos metatarsos.
Para ser preciso, a cabeça oblíqua não se encontra dentro do grupo medial, mas sim dentro do grupo central da fáscia plantar.
O tendão comum corre próximo ao sesamóide lateral e se insere na falange proximal do hálux.
Sua inervação é suprida pelo nervo plantar lateral.
Quer aprender a anatomia de todos os músculos do corpo? A apostila de exercícios do Kenhub pode te mostrar que esta tarefa não é impossível.
Músculo flexor curto do hálux
O músculo flexor curto do hálux se origina dos ossos cuneiformes e do ligamento calcaneo-cuboide plantar.
Suas inserções são nos sesamóides medial (cabeça medial) e lateral (cabeça lateral).
Enquanto a cabeça medial é inervada pelo nervo plantar medial, a cabeça lateral é inervada pelo nervo plantar lateral (inervação dupla).
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Relações anatómicas
Adicionalmente aos três músculos mencionados acima, existem outras estruturas que se encontram no grupo medial da fáscia plantar: o tendão do flexor longo do hálux e os vasos sanguíneos e nervos da porção medial da planta do pé (artéria e veia plantares mediais, nervo plantar medial).
Função
Os músculos mediais da planta do pé possuem várias tarefas:
- Primeiramente eles movimentam a articulação metatarsofalângica do hálux, levando à abdução (músculo abdutor do hálux), adução (músculo adutor do hálux) e flexão (músculos flexor curto do hálux e adutor do hálux). Juntos eles apoiam a flexão plantar.
- Além disso eles apoiam ativamente a estrutura dos arcos do pé. Enquanto todos os três músculos estabilizam o arco longitudinal, a cabeça transversa do músculo adutor do hálux é o único músculo suportando o arco transverso.
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Está na hora de avaliar seus conhecimentos sobre a anatomia dos músculos do pé. Não deixe de fazer o teste abaixo, pois ele te ajuda a solidificar seu aprendizado.
Nota clínica
A insuficiência dos ligamentos e músculos da planta do pé frequentemente levam a deformidades do mesmo.
Uma das mais comuns é o joanete (hálux valgo), caracterizado por uma adução patológica do osso metatarso do hálux. Normalmente o músculo abdutor do hálux limita o movimento lateral do hálux. Entretanto, no curso do joanete um deslocamento da força do tendão ocorre, aumentando ainda mais a adução.
Sintomas típicos são a formação de calosidade no primeiro metatarso, dor durante o estresse e restrição à mobilidade. Mulheres obesas utilizando sapatos inadequados (salto alto, apertados, pontiagudos) e falta de atividade física estão particularmente sob risco de sofrerem de joanetes.
O tratamento para os joanetes geralmente começa por tratamentos relativamente conservadores, como repouso, gelo e medicações para a dor e a inflamação. No entanto, estas intervenções não combatem a deformidade real envolvida e funcionam principalmente para aliviar o desconforto e a dor. Nos casos mais graves, a intervenção cirúrgica por meio de uma bunionectomia pode ser realizada por um cirurgião ortopédico ou podologista.
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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.”
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
