Drainage lymphatique du sein féminin

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Dans le contexte du carcinome mammaire/cancer du sein, une connaissance de l'anatomie des vaisseaux lymphatiques du sein féminin est d'une importance primordiale pour la stadification et le traitement de cette maladie.

La lymphe provenant du tissu mammaire et des structures adjacentes emprunte généralement trois voies principales de drainage :

• La majorité de la lymphe du mamelon, de l'aréole et des lobules mammaires (en particulier ceux des quadrants latéraux) est drainée dans une voie latérale par le plexus lymphatique sous-aréolaire (plexus de sappey). De là, la lymphe est acheminée vers les nœuds lymphatiques axillaires. Ceux-ci sont subdivisés en cinq groupes : antérieur (pectoral), postérieur (subscapulaire), latéral (brachial ou huméral), central et apical. Les vaisseaux lymphatiques qui drainent ces grands groupes de nœuds convergent pour former le(s) tronc(s) lymphatique subclavier(s) . Les troncs lymphatiques subclaviers gauche et droit s'ouvrent le plus souvent indépendamment dans l'angle veineux ipsilatéral (jonction des veines subclavière et jugulaire interne), mais peuvent également rejoindre le tronc lymphatique jugulaire et/ou bronchomédiastinal du même côté, formant un conduit lymphatique droit sur le côté droit, ou rejoignant le conduit thoracique sur le côté gauche. Cette voie draine plus de 75% de la lymphe du tissu mammaire.

• Une voie médiale est principalement composée de nœuds lymphatiques parasternaux qui drainent principalement la lymphe des quadrants médiaux du tissu mammaire et entrent dans les troncs lymphatiques bronchomédiastinaux, qui drainent généralement indépendamment dans l'angle veineux ipsilatéral.
• Les parties plus profondes du tissu mammaire drainent la lymphe généralement directement vers le plexus lymphatique subclavier par une voie profonde.

Pour approfondir votre compréhension du système lymphatique du sein féminin, lisez l'atlas ci-dessous :

Jetez un coup d'œil plus attentif aux nœuds et vaisseaux lymphatiques du sein féminin dans la galerie ci-dessous.

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