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Limites, divisions et contenu du médiastin

Objectifs d'apprentissage

Après avoir terminé cette unité d'étude, vous serez en mesure de :

  1. Comprendre les limites du médiastin et énumérer les structures anatomiquement liées.
  2. Décrire les divisions du médiastin.
  3. Énumérer le contenu médiastinal et les placer correctement dans chaque division.

Parcourez l'atlas

Le médiastin est un compartiment du thorax situé dans la ligne médiane du corps et qui contient la plupart des viscères thoraciques, à l'exception des poumons. Il s'étend verticalement de l'ouverture supérieure du thorax jusqu'au diaphragme et est limité latéralement par les faces médiales de la plèvre.

Le plan de la bifurcation trachéale (plan horizontal tangent au péricarde) est un plan imaginaire s'étendant de l'angle sternal, antérieurement, à l'espace intervertébral T4-T5 postérieurement. Ce plan divise le médiastin en médiastin supérieur (au-dessus du plan de la bifurcation trachéale) et inférieur (sous le plan de la bifurcation trachéale).

Le médiastin inférieur est ensuite subdivisé en médiastin antérieur, moyen et postérieur par le sac péricardique. Les structures situées en avant du sac péricardique appartiennent au médiastin antérieur, tandis que celles situées en arrière du sac péricardique sont dites structures du médiastin postérieur. Celles situées dans et autour du sac péricardique appartiennent au médiastin moyen .

Certaines structures parcourent longitudinalement à la fois le médiastin supérieur et inférieur : l'œsophage, les veines azygos et les nerfs vague et phrénique.

Pour une meilleure compréhension des limites, des divisions et du contenu du médiastin, lisez l'atlas ci-dessous.

Jetez un coup d'œil plus en détail sur la galerie d'images suivante, présentant une vue latérale des limites, divisions et contenus du médiastin.

Maintenant, observez les structures associées au médiastin selon une vue antérieure.

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Résumé

Points clés sur le médiastin
Limites Supérieure : ouverture supérieure du thorax (délimitée par le manubrium du sternum, le bord supérieur de la première côte et le corps de la vertèbre T1)
Inférieure
 : diaphragme
Antérieure 
: sternum et cartilages costaux des 1ères aux 5èmes côtes
Postérieure 
: corps vertébral des vertèbres thoraciques supérieures
Latérale 
: plèvre pariétale de chaque poumon
Divisions Plan de la bifurcation trachéale (plan horizontal tangent au péricarde) : s'étend de l'angle sternal à l'espace intervertébral T4/5
Médiastin supérieur
: au-dessus du plan de la bifurcation trachéale
Médiastin inférieur
: en dessous du plan de la bifurcation trachéale, subdivisé en médiastin antérieur, moyen et postérieur, selon les relations anatomiques avec le sac péricardique
Contenus Médiastin supérieur : thymus, trachée, partie supérieure de la veine cave supérieure, arc aortique et ses rameaux (tronc brachiocéphalique, artère carotide commune gauche et artère subclavière gauche, œsophage
Médiastin antérieur
: vestige du thymus
Médiastin moyen
: sac péricardique et cœur, racines de la veine cave supérieure et inférieure, tronc pulmonaire, artères et veines, racine de l'aorte, bronches principales; artères et veines péricardiacophréniques
Médiastin postérieur
: aorte thoracique descendante et ses branches, veines azygos, œsophage

Félicitations !

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