Drenagem linfática da mama feminina
Objetivos de aprendizagem
Esta unidade de estudo vai ajudar você a:
1. Entender a importância de conhecer a anatomia da mama feminina.
2. Aprender os principais grupos de linfonodos e vasos linfáticos dessa estrutura.
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No contexto de um carcinoma mamário/câncer de mama, conhecer a anatomia dos vasos linfáticos da mama feminina é de extrema importância para o estadiamento e o tratamento desta doença.
A linfa do tecido mamário e estruturas adjacentes geralmente segue três vias principais de drenagem:
- A maior parte da linfa do mamilo, aréola e lóbulos mamários (especialmente a que vem dos quadrantes laterais) é drenada para uma via lateral pelo plexo linfático subareolar. A partir daí a linfa é conduzida para os linfonodos axilares. Esses são subdivididos em cinco grupos: anterior (peitoral), posterior (subescapular), lateral (braquial ou umeral), central e apical. Os vasos linfáticos que drenam esses grandes grupos de linfonodos convergem para formar o(s) tronco(s) subclávio(s). Os troncos linfáticos subclávios direito e esquerdo, mais comumente, desembocam de forma independente no ângulo venoso ipsilateral (junção das veias subclávia e jugular interna), mas também podem se juntar ao tronco jugular e/ou ao tronco broncomediastinal do mesmo lado - formando à direita um ducto linfático direito, ou juntando-se ao ducto torácico à esquerda. Essa via drena mais de 75% da linfa do tecido mamário.
- A via medial é composta principalmente pelos linfonodos paraesternais, que drenam principalmente a linfa dos quadrantes mediais do tecido mamário e entram nos troncos linfáticos broncomediastinais, que geralmente drenam de forma independente para o ângulo venoso ipsilateral.
- As porções mais profundas do tecido mamário geralmente drenam diretamente para o plexo linfático subclavicular através de uma via profunda.
Veja as imagens abaixo para entender mais sobre a drenagem linfática da mama feminina:
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Resumo
Via lateral | Drena a maior parte da mama feminina Seis grupos de linfonodos axilares: anterior (peitoral), posterior (subescapular), lateral (braquial ou umeral), central, apical e interpeitoral Em última instância drenam para o ângulo venoso ipsilateral (algumas vezes através dos ductos linfático direito ou torácico) |
Via medial | Linfonodos paraesternais: drenam os quadrantes mediais da mama e da pele para os troncos linfáticos broncomediastinais, exceto o mamilo e a aréola |
Via profunda | Drena as partes profundas do tecido mamário diretamente para o plexo linfático subclávio |
Muito bem!
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