Vomer

Anatomie

Le vomer est un petit os non pair du viscérocrâne (squelette facial), situé dans le plan médiosagittal du crâne. Il forme la partie postéro-inférieure de la cloison nasale (septum nasal) et se dirige antéro-inférieurement pour aider à séparer la cavité nasale en deux moitiés gauche et droite. À cause de sa forme, il est classé parmi les os plats. Il est fin et quadrilatéral et sa portion supérieure qui s’articule avec d’autres os du crâne. Son bord inférieur irrégulier et libre dénué d’articulation.

D’un point de vue structurel, le vomer possède deux faces, chacune étant dotée d’un sillon nasopalatin, un sillon oblique qui permet le passage du nerf et des vaisseaux nasopalatins. Il possède quatre bords :

• Le bord supérieur, la partie la plus épaisse, présente un sillon profond entre les ailes du vomer, où se place le rostre (bec) de l'os sphénoïde.
• Le bord inférieur repose sur le palais dur, contribuant à la stabilité du septum nasal.
• Les faces latérales participent à la formation des parois de la cavité nasale.
• Les bords antérieur et postérieur s'articulent avec d'autres structures du septum.

Les repères les plus importants du vomer comprennent les ailes du vomer, qui se projettent en haut pour s'articuler avec l’os sphénoide, et le corps du vomer qui forme la principale structure verticale de l’os. Ses articulations précises et son rôle dans la régulation du flux d’air nasal en font une composante essentielle de la cloison nasale et plus généralement de l’anatomie de la face.

Articulations

Le vomer s’articule avec quatre os du squelette facial (les deux os maxillaires et les deux os palatins) ainsi qu’avec deux os du neurocrâne (le sphénoide et l'ethmoïde). Le bord inférieur du vomer s’articule avec les os maxillaires et les os palatins. Le bord supérieur s’articule avec l’os sphénoïde. Le bord antérieur quant à lui s’articule avec la lame perpendiculaire de l’os ethmoïde et le cartilage du septum nasal. Ces articulations sont toutes des articulations de type fibreuses (sutures).

La bord postérieur du vomer ne s'articule à aucun os, en faisant ainsi l’un des rares os du crâne n’étant pas intégralement articulés à d’autres os. Ce bord sépare les orifices nasaux postérieurs (choanes). 

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Fonctions

Le vomer joue un rôle crucial dans l’organisation structurelle de la cavité nasale en formant la portion postéro-inférieure de la cloison nasale. Cette cloison est essentielle pour diviser la cavité nasale en moitiés gauche et droite, assurant une régulation efficace du flux d’air et soutenant la muqueuse des voies nasales. Le vomer sert également de point d’insertion pour la portion cartilagineuse de la cloison nasale, contribuant ainsi à la stabilité et l'intégrité de la structure du nez. Le vomer joue par ailleurs un rôle dans le sens de l’olfaction en guidant l’air inhalé vers les régions olfactives.

Vascularisation

La vascularisation du vomer est assurée principalement par des branches de l’artère maxillaire, en particulier l’artère sphénopalatine, qui est la principale structure vasculaire du septum nasal. Ces vaisseaux assurent une nutrition et un apport en oxygène adaptés à l’os et aux tissus qui l’entourent, jouant un rôle dans la guérison et la régénération à la suite d’un trauma où d’une opération chirurgicale.

Développement (Ossification)

Le développement du vomer se fait par un processus d’ossification à la fois intramembraneux et endochondral, à partir de deux centres d’ossification qui fusionnent au niveau de la ligne médiane au cours du développement fœtal. L’ossification commence autour de la 9e semaine de développement fœtal et continue après la naissance jusqu’à ce que l’os atteigne sa forme définitive. Ce processus développemental unique permet au vomer de s’adapter aux os de la face avoisinants et de s’y intégrer correctement.

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