Histologia do estômago

Parede do estômago

A parede do estômago consiste em 4 camadas de tecido. De superficial (interna) para profunda (externa), estas camadas são a mucosa, submucosa, muscular externa e serosa. Este arranjo em camadas segue a mesma estrutura geral em todas as regiões do estômago e ao longo de todo o trato gastrointestinal. A camada externa da parede do estômago é lisa, contínua com o peritônio (peritoneu) parietal. A parede interna (camadas mucosa e submucosa) tem pregas conhecidas como rugas, ou pregas gástricas, que permitem que o estômago se distenda com a entrada da comida. Um bolo alimentar entra no estômago a partir do esôfago. As várias camadas de tecido da parede do estômago combinam suas funções para digerir o bolo em um líquido viscoso e polposo, chamado quimo. O quimo é direcionado para o duodeno do intestino delgado para posterior digestão e absorção.

Embora o estômago seja anatomicamente dividido em quatro regiões, histologicamente identificamos apenas três; cárdia, fundo e piloro. Isso porque o fundo e o corpo são histologicamente idênticos. Vamos agora dar uma olhada nas quatro camadas do estômago, assim como nas suas variações regionais.

Por que não reforçar seu conhecimento com nossos materiais sobre a anatomia macroscópica e a localização do estômago?

Mucosa

A camada mais interna da parede do estômago é a mucosa gástrica. É formada por uma camada de epitélio superficial e uma lâmina própria e muscular da mucosa subjacentes. O epitélio superficial é um epitélio cilíndrico (colunar) simples. Ele reveste o interior do estômago como células mucosas superficiais e forma numerosas invaginações minúsculas, ou fovéolas gástricas, que aparecem como milhões de buracos por todo o revestimento do estômago. Essas cavidades gástricas são importantes, pois estão ligadas às várias glândulas do estômago.

Há 3 tipos de glândulas que são encontradas no estômago: cárdicas, gástricas e pilóricas, nomeadas de acordo com a região em que são encontradas. Essas glândulas produzem as enzimas digestivas e as secreções mucosas do estômago. As glândulas gástricas do fundo / corpo têm o importante papel de produzir suco gástrico digestivo, enquanto que as glândulas cárdicas e pilóricas produzem predominantemente secreções mucosas que protegem o estômago dos efeitos severos do ácido digestivo e previnem a autodigestão do estômago.

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Submucosa

Profundamente à mucosa encontra-se uma espessa camada de tecido conjuntivo, conhecida como submucosa gástrica. O seu arranjo significa que é resistente, mas flexível e móvel. Além da rica vascularização e linfáticos, essa camada também contém o plexo submucoso (de Meissner). As fibras nervosas deste plexo transportam inervação parassimpática para os vasos sanguíneos e para o músculo liso da parede do estômago. A estimulação parassimpática está associada às funções de "descanso e digestão" e, portanto, estimula a digestão.

Muscular Externa

A muscular externa gástrica, também conhecida como túnica muscular, consiste no músculo liso localizado profundamente à submucosa. É composta por 3 camadas: oblíqua interna, circular médio e longitudinal externa. A camada muscular externa produz movimentos de agitação necessários para a digestão mecânica. Quando essas camadas se contraem, elas formam rugas na mucosa e submucosa.

O arranjo da muscular externa varia entre diferentes regiões do estômago. Na cárdia, as camadas são bem desenvolvidas, criando um esfíncter para evitar o refluxo de ácido do estômago para o esôfago. No fundo, o músculo é pouco desenvolvido, já que muito menos agitação ocorre nessa região. O corpo é composto por todas as três camadas musculares, exceto nas regiões anterior e posterior do estômago, onde a camada muscular longitudinal está praticamente ausente. Na região pilórica, a muscular externa é bem desenvolvida para impulsionar o quimo para o duodeno, enquanto a sua camada circular espessa forma o esfíncter pilórico.

Alojado na muscular externa encontra-se o plexo mioentérico (de Auerbach), transportando fibras simpáticas e parassimpáticas para as camadas musculares lisas. Os neurônios deste plexo estão ligados às células musculares lisas através das células intersticiais de Cajal (CICs). Além de mediarem os sinais neurais, essas células atuam como marca-passos intrínsecos do intestino, controlando as contrações lentas da parede do estômago necessárias para a agitação da comida. A atividade das CICs é controlada pelo sistema nervoso autônomo. Você pode aprender mais sobre a musculatura do estômago com os recursos abaixo!

Serosa

A serosa gástrica é a camada mais externa da parede do estômago. Consiste em uma camada de epitélio pavimentoso (escamoso) simples, conhecido como mesotélio, e uma fina camada de tecido conjuntivo subjacente. O mesotélio produz um fluido seroso, que lubrifica a parede externa do estômago e garante o seu movimento suave na cavidade abdominal. A serosa é contínua com o peritônio (peritoneu) parietal. Está ausente nos locais de inserção do grande e pequeno omento do estômago, bem como em uma pequena área súpero-posterior, próxima ao orifício cardíaco, onde o estômago se encontra preso ao diafragma através das pregas gastrofrênicas e gastropancreáticas.

Se você achar as fixações de outras estruturas no estômago um pouco confusas, por que não refrescar sua memória dando uma olhada nos materiais abaixo?

Está pronto para testar seus conhecimentos sobre a histologia do estômago?