Gencives et dents

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Les dents sont un élément majeur de la cavité buccale et jouent un rôle essentiel dans le début du processus de digestion.

Les dents sont composées de 3 tissus spécialisés :

• L'émail est une couche dure, fine et transparente de tissu acellulaire minéralisé recouvrant la couronne de la dent. Spécifiquement, l’émail se termine au niveau du collet, ou cervix, de la dent à la jonction cémento-émail. L’émail est composé de bâtonnets d’émail qui s’étendent sur toute l’épaisseur de la couche d’émail. Des cellules cylindriques polarisées (les améloblastes au stade de la sécrétion) sont responsables de la production de l’émail.
• La dentine, qui constitue la plus grande partie de la dent, se trouve en dessous de la couche d’émail dans la couronne et le cément de la racine.
• Le cément est une fine couche pâle de couleur jaunâtre, composée de tissu minéralisé recouvrant la dentine de la racine de la dent. Une couche de cémentoblastes se trouve généralement à la face externe du cément, à côté du ligament périodontal.

Les gencives sont situées dans la cavité buccale et comprennent la partie entourant les dents. Elles sont constituées de tissu mucosal tapissant les processus alvéolaires du maxillaire et de la mandibule et se terminent au niveau du collet de chaque dent.

Il existe 3 types de gencives :

• La gencive marginale (ou libre), qui est la partie mobile de la gencive et entoure le collet de la dent, sans y être fixée.
• La gencive attachée, qui se trouve entre la gencive marginale et le de reste de la muqueuse buccale. Elle est fixée aux collets dentaires et aux processus alvéolaires des os de la mâchoire. Le sillon gingival est une petite dépression qui marque la transition de la gencive marginale à la gencive attachée.
• La gencive papillaire, qui représente la partie de la gencive libre interdentaire.

La surface externe de la gencive est tapissée par un épithélium gingival, y compris les gencives mobile et attachée ainsi que le sillon gingival et l’épithélium de jonction. L’épithélium gingival est divisé dans les sections principales suivantes :

• L’épithélium buccal : Il est constitué d’un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé et recouvre les faces orale et vestibulaire gingival. Il est délimité par la jonction mucogingivale (zone de transition à la muqueuse buccale) et le bord de la gencive (sommet de la gencive marginale), et se mêle également à l’épithélium palatin au niveau des bords du palais.
• L’épithélium sulculaire : Il est constitué d’un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé. Il est en continuité avec l’épithélium buccal au niveau du sommet de la gencive marginale et tapisse le sulcus gingival (partie de la gencive marginale qui fait face à la dent).
• L’épithélium jonctionnel : Il est situé au fond du sulcus gingival près de la surface d’émail et recouvre donc la jonction dento-épithéliale. Il devient de plus en plus fin jusqu'à ce qu'il atteigne le collet dentaire.

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