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Sistema linfático do estômago, fígado e vesícula biliar

Objetivos de aprendizagem

Ao término desta unidade de estudo você será capaz de:

  1. Identificar e nomear os principais grupos de linfonodos que drenam o estômago, o fígado e a vesícula biliar.
  2. Descrever o padrão típico de drenagem linfática desses órgãos.

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A drenagem linfática do estômago é variável entre os indivíduos. No entanto, vários linfonodos principais estão geralmente envolvidos. Estes são:

  • Linfonodos justacárdicos, localizados na região da cárdia do estômago;
  • Linfonodos gástricos direito / esquerdo, linfonodos gástricos curtos, linfonodos gastromentais direito / esquerdo (gastroepiplóicos) - todos relacionados com as artérias que levam os mesmos nomes;
  • Linfonodos pilóricos (constituídos pelos grupos supra, sub e retropilóricos), relacionados ao piloro do estômago.

A drenagem linfática do fígado é complexa, mas pode ser dividida em vias profunda e superficial.

  • A via superficial drena a linfa por meio de canais no tecido areolar subseroso que envolve o fígado. As superfícies anterior e inferior drenam para os linfonodos hepáticos, enquanto a linfa de outras superfícies é recebida, principalmente, por vários grupos de linfonodos do mediastino inferior ou dos linfonodos celíacos / mesentéricos superiores.
  • A via profunda consiste em vasos linfáticos hepáticos que seguem ramos das artérias hepáticas e da veia porta e fluem em direção aos linfonodos hepáticos no hilo do fígado. Outros vasos linfáticos cursam ao longo das veias hepáticas saindo pela área nua do fígado; estes são recebidos pelos linfonodos lombares direitos (para-cavais) ou linfonodos diafragmáticos inferiores.

A linfa drenada da vesícula biliar é recebida principalmente pelos linfonodos hepáticos, de maneira direta, ou indireta, passando primeiro por meio de um linfonodo cístico.

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Resumo

Informações importantes
Estômago Cárdia: linfonodos justacárdicos
Fundo:
linfonodos gástricos curtos
Curvatura menor:
linfonodos gástricos direito / esquerdo
Curvatura maior:
linfonodos gastromentais direito / esquerdo
Parte pilórica:
linfonodos pilóricos (suprapilóricos, retropilóricos, subpilóricos)

Drenam para linfonodos celíacos → tronco linfático intestinal → cisterna do quilo → ducto torácico
Fígado Via superficial:
Superfície anterior → linfonodos hepáticos
Superfície inferior → linfonodos hepáticos (ou diretamente para linfonodos lombares)
Superfície superior → linfonodos hepáticos / linfonodos paraesternais / pericárdicos
Superfície posterior → linfonodos celíacos / mesentéricos superiores ou mediastinais posteriores
Via profunda:

A maioria da linfa drena para linfonodos hepáticos → linfonodos celíacos
Vasos adicionais saem através da área nua do fígado → linfonodos mediastinais posteriores / linfonodos lombares direitos
Vesícula biliar Aspecto superior → linfonodo cístico ou diretamente para linfonodos hepáticos
Aspecto inferior
→ linfonodo cístico, linfonodos pancreaticoduodenais posteriores ou linfonodos pré-aórticos

Muito bem!

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