Dissecações no século XXI – antiquadas ou úteis para o aprendizado da anatomia?

O último ‘homem’ de pé

Pode-se argumentar que qualquer coisa que sobrevive ao teste do tempo é alguma coisa especial e valiosa. Para o mundo da anatomia, a dissecação de cadáveres conseguiu realizar o feito. Ela começou na escola grega de medicina em Alexandria, no terceiro século antes de Cristo. A prática foi praticamente interrompida durante a idade média, mas retornou com uma vingança em Bolonha, na Itália, durante o século XIV. Sua popularidade continuou crescendo e mesmo a falta de corpos não pôde interrompê-la. De fato, a lei foi modificada para incorporar as dissecações, tornando mais fácil de obter espécimes e continuar a prática. Ela sobreviveu à igreja, guerras mundiais, percepção negativa do público e numerosos outros desafios, finalmente atingindo os dias de hoje. Ela é o ‘último homem de pé’.

Entretanto, várias escolas de medicina ao redor do mundo reduziram ou eliminaram completamente esse método de ensino no século XXI. Hoje em dia a anatomia é ensinada através de métodos que teriam impressionado os pesos pesados, como prosecções (dissecações realizadas por um anatomista experiente e em sequência utilizadas para ensino), modelos 3D, imagística, mesas virtuais (Anatomage) e realidade virtual. Além disso, muitas escolas dramaticamente reduziram o número de horas de anatomia ou utilizam um currículo baseado em problemas, no qual a anatomia é aprendida ao longo do curso. Isso é uma coisa boa ou ruim? Na verdade a resposta não é preto no branco, mas um cinza feio com muitos fatores envolvidos.

As dissecações são antiquadas?

Primeiramente, considere o lado cético – as dissecações cadavéricas são inúteis e completamente substituíveis. Aqui estão alguns aspectos associados com esse ponto de vista, segundo especialistas e relatos:

• Emoções muito intensas – Essas cobrem um espectro de extrema ansiedade e distúrbios emocionais, até a dessensibilização, distanciamento emocional e indiferença em relação à morte e ao ato de morrer.
• Pouca relevância clínica – Cadáveres possuem uma coloração, odor e textura completamente não realísticos. Eles também não possuem mobilidade.
• Perigos à segurança e à saúde – Uma exposição potencial existe para estudantes à substâncias químicas, materiais humanos incorretamente preservados e patologias como AIDS, hepatite e tuberculose.
• Limitações práticas – É cada vez mais difícil e caro obter, transportar, manter e se desfazer de cadáveres.
• Demorado – Toma muito tempo preparar de maneira correta aulas de anatomia através de dissecações.

Especialistas desse lado da argumentação acreditam firmemente que a tecnologia pode substituir completamente os cadáveres, devido às seguintes vantagens:

• Evolução contínua – Equipamentos de diagnóstico por imagem estão se tornando cada vez mais automatizados, portáteis, fáceis de utilizar e disponíveis, e consequentemente mais baratos.
• Reflete as exigências profissionais – Na sua prática diária, profissionais da saúde são expostos a tais tecnologias, e não a corpos duros e fedidos.
• Flexibilidade – Elas podem lidar com diferentes vistas anatômicas de maneira mais fácil e mais rápido. A anatomia de qualquer situação patológica pode simplesmente ser carregada em um computador e mostrada para toda uma turma de estudantes, algo que é muito limitado utilizando-se cadáveres.
• Longevidade – A tecnologia exige um investimento único e pode durar por muitas gerações, reduzindo as dificuldades de manejo de cadáveres.

Essencialmente, os defensores desse ponto de vista acreditam que o ensino da anatomia deveria simplesmente refletir o século XXI, ao invés de utilizar um método antiquado do terceiro século antes de Cristo.

As dissecações são úteis?

Agora considere o lado pro dissecações – dissecações de cadáveres são extremamente importantes e totalmente insubstituíveis para o aprendizado da anatomia. Esse ponto de vista é mais abstrato comparado com o seu adversário, e exige que você adote uma natureza levemente mais filosófica. Talvez a falta de benefícios concretos e óbvios permitiu a introdução do aprendizado orientado pela tecnologia no campo da anatomia. Aqui estão as vantagens das dissecações de cadáveres:

• Ajuda os estudantes a evoluir – Psicologicamente, cientificamente e socialmente.
• Desenvolve empatia – Também conhecida como “desligamento empático”,  é uma postura crucial exigida para todos os praticantes da medicina.
• Confirma a realidade das estruturas
• Ensina responsabilidade – Estudantes aprendem isso ao utilizar o mesmo cadáver por toda a duração do seu curso de anatomia.
• Proporciona ensinamentos claros – Dissecações simplificam o aprendizado da anatomia e ensinam a ciência pura do corpo humano, removendo as complexidades que causam distrações.
• Ilustra a morbidade e a mortalidade – Elas trazem o estudante para o mais próximo e compreensível encontro com a mortalidade humana, simultaneamente ensinando-os mecanismos de defesa para lidar com o estresse e a morte.
• Feedback táctil – Informações recebidas ao se tocar um cadáver são indispensáveis para a correta compreensão das dimensões dos tecidos, densidades e força. Em outras palavras, estudantes apreciam todo o espectro da variação humana. Além disso, o simples ato de tocar e manipular um corpo dá ao estudante uma perspectiva única que auxilia no aprendizado.
• Expõem variações anatômicas

Basicamente, os defensores desse ponto de vista acreditam que as dissecações sobreviveram por tanto tempo por uma razão, e seguem a filosofia de que ‘se algo não está quebrado, não tente consertar’.

O debate

O debate sobre dissecações como uma forma de ensino e aprendizado não é simples. É semelhante ao corte de serrote, e não ao de um bisturi – o resultado é uma laceração feia e irregular que não possui bordas definidas. Assim, na verdade cabe a você decidir realmente de que lado você está.

A resposta? Integração

Como você pode ver, existem muitos fatores subjetivos que devem ser considerados quando se discute dissecações de cadáveres. As que foram ilustradas nesse artigo são apenas um arranhão na superfície. Você e seus amigos podem ter respostas totalmente conflitantes sobre as questões acima. Talvez o melhor curso de ação a se tomar nesse momento seja integrar os cadáveres e a tecnologia. Ambos trazem tremendos benefícios a estudantes e eliminar totalmente as dissecações pode privar os estudantes de um crescimento pessoal crucial. Assim, mantenha seu bisturi, luvas, jaleco e touca e utilize-os nas suas práticas de anatomia. Ainda não é o fim deles!

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