Drainage lymphatique des poumons
Objectifs d'apprentissage
Après avoir terminé cette unité d'étude, vous serez en mesure de :
- Identifier les principaux nœuds lymphatiques et les vaisseaux qui drainent les poumons.
- Décrire le drainage lymphatique des poumons.
- Comprendre l'importance de ces connaissances en milieu clinique.
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Le système lymphatique des poumons est constitué de plusieurs groupes de nœuds lymphatiques et de vaisseaux lymphatiques qui drainent les régions superficielles et profondes des deux poumons vers les nœuds trachéobronchiques entourant la bifurcation de la trachée et des bronches principales. Ceux-ci se déversent à leur tour dans les troncs bronchomédiastinaux droit et gauche via les nœuds lymphatiques paratrachéaux et finalement dans la circulation veineuse.
Les vaisseaux lymphatiques superficiels (ou sous-pleuraux) du poumon drainent la lymphe de la plèvre viscérale et du tissu pulmonaire périphérique vers les nœuds lymphatiques bronchopulmonaires de la région du hile de chaque poumon. Les vaisseaux lymphatiques profonds (ou centraux) du poumon drainent les bronches et le parenchyme péribronchique du poumon via les nœuds lymphatiques intrapulmonaires, après quoi la lymphe est drainée finalement par les nœuds lymphatiques bronchopulmonaires. De là, la lymphe des vaisseaux lymphatiques superficiels et profonds des poumons est transmise aux nœuds trachéobronchiques.
Une bonne compréhension du drainage lymphatique des poumons est importante sur le plan clinique, en particulier dans la stadification et le traitement du cancer du poumon.
Pour en savoir plus sur le drainage lymphatique des poumons, lisez l'atlas suivant.
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Résumé
| Voie superficielle (sous-pleurale) | Draine la plèvre viscérale et le parenchyme pulmonaire superficiel (tissu) → se draine initialement dans les nœuds lymphatiques bronchopulmonaires |
| Voie profonde (centrale) | Draine les bronches et le parenchyme péribronchique → se draine initialement dans les nœuds lymphatiques intrapulmonaires |
| Poumon droit | Nœuds lymphatiques intrapulmonaires → nœuds lymphatiques bronchopulmonaires → nœuds lymphatiques trachéobronchiques inférieurs droits → nœuds lymphatiques trachéobronchiques supérieurs droits → nœuds lymphatiques paratrachéaux droits → tronc lymphatique bronchomédiastinal droit → angle veineux droit → circulation veineuse |
| Poumon gauche |
Lobe supérieur : Nœuds lymphatiques intrapulmonaires → nœuds lymphatiques bronchopulmonaires → nœuds lymphatiques trachéobronchiques inférieurs gauches → nœuds lymphatiques trachéobronchiques supérieurs gauches → nœuds lymphatiques paratrachéaux gauches → tronc lymphatique bronchomédiastinal gauche → angle veineux (axillojugulaire) gauche (ou canal thoracique) circulation veineuse Lobe inférieur : nœuds lymphatiques intrapulmonaires → nœuds lymphatiques bronchopulmonaires → nœuds lymphatiques trachéobronchiques inférieurs gauches → nœuds lymphatiques trachéobronchiques supérieurs droits → nœuds lymphatiques paratrachéaux droits → tronc lymphatique bronchomédiastinal droit → angle veineux (axillojugulaire) droit → circulation veineuse |
Félicitations !
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