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Neurovascularisation du cou

Objectifs d'apprentissage

Après avoir complété cette unité d'étude, vous serez en mesure de :

  1. Décrire l'apport vasculaire et le drainage veineux du cou. 
  2. Nommer les nerfs qui cheminent à travers le cou et en innervent les structures.

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Le cou est un carrefour complexe occupé par un grand nombre de vaisseaux sanguins et de nerfs qui vascularisent, drainent et innervent la tête, le cou, le tronc et le membre supérieur.

Les principales structures artérielles du cou sont les artères carotide et vertébrale. L'artère carotide commune monte dans le cou et bifurque en donnant les artères carotides interne et externe. L'artère carotide interne y monte afin de vasculariser les structures de la cavité crânienne antérieure, tandis que l'artère carotide externe se ramifie pour vasculariser les structures du cou et du visage. Les artères vertébrales appariées proviennent des artères subclavières au niveau de la base du cou. Elles montent dans le cou en traversant les foramens transverses des six vertèbres cervicales supérieures, assurant ainsi l'innervation de la partie postérieure de la cavité crânienne.

Les principales voies veineuses du cou sont les veines jugulaires interne, externe, et antérieure. Les collatérales de ces veines suivent un trajet majoritairement similaire à celui de leurs contreparties artérielles.

De nombreux nerf crâniens et périphériques passent à travers le cou pour en innerver les structures. Le plexus cervical, situé dans la partie antérieure du cou, donne plusieurs ramifications qui assurent l'innervation cutanée et musculaire de nombreuses structures du cou et de certaines parties du visage, de l'épaule et du thorax. Les troncs du plexus brachial peuvent aussi être observés passant entre les muscles scalènes antérieur et moyen sur leur trajet vers la région axillaire et le membre supérieur. Les nerfs crâniens du cou comprennent les nerfs glossopharyngien (IX), vague (X), accessoire (XI) et hypoglosse (XII).

Explorez les artères et veines du cou en vues antérieure et latérale grâce aux illustrations suivantes.

Étudions maintenant les nerfs du cou en vues antérieure et latérale.

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Résumé

Points clés sur les rameaux cervicaux des artères du cou
Tronc brachiocéphalique/arc aortique Artère subclavière 
Artère carotide commune (artères carotides interne et externe)
Artère thyroïdienne ima
Artère subclavière Artère vertébrale 
Tronc thyrocervical (artère thyroïdienne inférieure, artère cervicale ascendante, artère cervicale transverse, artère suprascapulaire)
Tronc costocervical (artère cervicale profonde)
Artère carotide externe Artère thyroïdienne supérieure (artère laryngée supérieure, rameaux infrahyoïdien, sternocléidomastoïdien, cricothyroïdien et glandulaire)
Artère pharyngienne ascendante
Artère linguale (rameau suprahyoïdien)
Artère faciale
Artère occipitale (rameaux sternocléidomastoïdien, descendant et méningé)
Points clés sur les rameaux cervicaux des veines du cou
Veine jugulaire externe Division postérieure de la veine rétromandibulaire
Veine auriculaire postérieure
Veine jugulaire antérieure (arc veineux jugulaire)
Veine suprascapulaire
Veines cervicales transverses
Veine jugulaire interne Veine faciale commune (veine faciale, division antérieure de la veine rétromandibulaire)
Bulbe supérieur et inférieur de la veine jugulaire interne
Plexus veineux pharyngé
Veine thyroïdienne supérieure (veine laryngée supérieure)
Veine linguale
Veine thyroïdienne moyenne
Veine sternocléidomastoïdienne
Veine vertébrale Veine occipitale
Veine vertébrale antérieure
Veine vertébrale accessoire
Veine subclavière Veine jugulaire interne
Veine brachiocéphalique Formée par l'union de la veine subclavière et de la veine jugulaire interne
Veine vertébrale
Veine cervicale profonde
Veine thyroïdienne inférieure
Points clés sur les rameaux cervicaux des nerfs du cou
Plexus cervical Branches superficielles :
Nerf petit occipital
Nerf grand auriculaire
Nerf cervical transverse
Nerfs supraclaviculaires
Branches profondes :

Anse cervicale
Nerf phrénique
Nerfs cervicaux (C1-C3) Nerf suboccipital
Nerf grand occipital
Troisième nerf occipital
Plexus brachial (portion supraclaviculaire) Nerf scapulaire dorsal
Nerf thoracique long
Nerf suprascapulaire
Nerf subclavier
Nerf phrénique accessoire
Nerfs crâniens Nerf glossopharyngien (IX)
Nerf vague (X) (nerf laryngé supérieur, nerf laryngé récurrent)
Nerf accessoire (XI)
Nerf hypoglosse (XII)
Nerfs autonomes Tronc sympathique

Félicitations !

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