Espaces du cou
Objectifs d'apprentissage
Après avoir complété cette unité d'étude, vous serez en mesure de :
- Identifier les couches de fascia du cou.
- Localiser les loges et espaces anatomiques formés par les fascias du cou.
- Nommer et décrire le contenu de chaque loge du cou.
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Les fascias du cou (fascia cervical) sont des gaines multicouches de tissu conjonctif qui enveloppent les structures du cou et peuvent être divisées en deux couches : une couche superficielle (fascia cervical superficiel) et une couche profonde (fascia cervical profond). Les fascias cervicaux fournissent une organisation longitudinale en séparant les tissus du cou et limitent ainsi largement la propagation de potentielles infections à la suite de pathologies ou de traumatismes. Le fascia cervical superficiel (tissu sous-cutané) se trouve en profondeur de la peau et ne contribue pas à la formation des espaces du cou. En revanche, le fascia cervical profond dispose généralement de trois couches distinctes qui contribuent à la formation des espaces du cou. Ces couches comprennent :
- La lame superficielle (anc. aponévrose cervicale superficielle)
- La lame prétrachéale (anc. aponévrose cervicale profonde)
- La lame prévertébrale (anc. aponévrose cervicale profonde)
Une loge est une partie du corps délimitée par un fascia. Les structures internes du cou sont divisées en quatre loges principales : la loge viscérale, la loge vertébrale et les deux loges vasculaires. Chaque loge est enveloppée par des couches uniques du fascia cervical profond.
Les fascias du cou contribuent également à la formation de trois espaces fasciaux : l'espace prétrachéal, l'espace rétropharyngien et l'espace de danger (de Grodinsky). Ces espaces s'étendent de la base du crâne vers le médiastin et créent ainsi une voie de passage d'infection du cou à la cavité thoracique.
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Maintenant que vous avez une bonne compréhension des fascias et des loges et espaces du cou, il est temps de vous mettre à l'épreuve !
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Résumé
Loge viscérale |
Fascia : Lame prétrachéale du fascia cervical profond (lame prétrachéale musculaire, lame prétrachéale viscérale (lames prétrachéale et buccopharyngienne) Contenu : Glande thyroïde, glandes parathyroïdes, larynx, trachée, laryngopharynx, nerf récurrent laryngé, œsophage Etendu : Partie supérieure de l'os hyoïde -> partie supérieure du médiastin |
Loge vertébrale |
Fascia : Lame profonde du fascia cervical profond (fascia prévertébral --> fascia alaire) Contenu : Vertèbres cervicales, muscle long du cou, muscles scalènes antérieur, moyen et postérieur, muscles cervicaux profonds (splénius du cou, splénius de la tête, semi-épineux du cou, semi-épineux de la tête, multifide), muscle élévateur de la scapula. Etendu : Base du crâne -> partie supérieure du médiastin |
Loges vasculaires (2) |
Fascia : 3 couches du fascia cervical profond (lames superficielle, prétrachéale et profonde) Contenu : Arère carotide commune, veine jugulaire interne, nerf vague (X) Etendu : Base du crâne -> arc aortique de la partie supérieure du médiastin |
Espace prétrachéal |
Localisation : Entre les lames prétrachéale musculaire et prétrachéale viscérale Etendu : Cartilage thyroïdien -> partie supérieure du médiastin |
Espace rétropharyngé |
Localisation : Entre les lames buccopharyngienne et prévertébrale Etendu : Base du crâne -> partie supérieure du médiastin |
Espace de danger (de Grodinsky) |
Localisation : Entre les fascia prévertébral et alaire Etendu : Base du crâne → diaphragme (via médiastin postérieur) |
Félicitations !
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